Estudo Piloto para Avaliar o Impacto de um Aplicativo Móvel de Saúde (App) nos Resultados Clínicos e na Satisfação de Pacientes Idosos Infectados pelo HIV, como uma Ferramenta Emergente para Cuidado, Educação e Prevenção.

Envelhecimento é o termo usado para descrever a perda progressiva da capacidade física, mudanças na aparência e/ou diminuição da agilidade mental que experimentamos ao longo do tempo. Esse processo avança em taxas diferentes como consequência de fatores genéticos e ambientais.

O envelhecimento da população pode ser considerado um sucesso das políticas públicas de saúde e do desenvolvimento socioeconômico, mas também constitui um desafio para a sociedade, que deve se adaptar para melhorar a saúde e a capacidade funcional dos idosos, bem como sua participação social e sua segurança.

No entanto, um grande estudo recente sobre saúde e envelhecimento alertou que a carga de doenças crônicas afetará consideravelmente a qualidade de vida em pacientes idosos.

O aumento da idade média em todo o mundo torna as doenças crônicas e a consequente redução do bem-estar um importante desafio de saúde pública global. Um dos maiores desafios para um sistema nacional de saúde é conseguir o atendimento sustentado de pessoas com problemas crônicos de saúde (tanto físicos quanto psicológicos).

A infecção pelo HIV é uma doença crônica. No entanto, a expectativa de vida dos pacientes afetados aumentou consideravelmente graças aos avanços no tratamento antirretroviral. Em 2015, cerca de 50% dos pacientes infectados pelo HIV tinham ≥50 anos. Estima-se que até 2030, cerca de 70% da população infectada pelo HIV nos Estados Unidos da América terá idade ≥50 anos.

Evidências crescentes na literatura científica sugerem uma prevalência aumentada de comorbidades de longo prazo associadas ao tratamento antirretroviral e à própria infecção em comparação com controles não infectados da mesma idade. Além disso, o envelhecimento pode se manifestar 10 anos antes em relação à população em geral.

Como resultado, a infecção pelo HIV é uma doença crônica cada vez mais complexa, associada a inúmeros problemas médicos, psicológicos e sociais que requerem a atenção e a experiência de uma ampla gama de especialistas em saúde.

As tecnologias de informação e comunicação são um elemento estratégico para melhorar a saúde e garantir um sistema de saúde de qualidade, moderno e sustentável. O desenvolvimento de dispositivos móveis, como smartphones e tablets, mostrou como os aplicativos móveis (apps) revolucionaram os cuidados com a saúde (apps médicos). As tecnologias de informação e comunicação podem ser muito úteis no cuidado de pacientes com doenças crônicas, como diabetes, obesidade e doenças cardiovasculares. Eles também podem desempenhar um papel na prevenção de comorbidades.

Considerando que a infecção pelo HIV é uma doença crônica, nosso objetivo foi determinar a utilidade de um aplicativo projetado especificamente para pacientes infectados pelo HIV com idade ≥60 anos. Para isso, avaliamos a usabilidade do aplicativo nessa população e avaliamos as mudanças na satisfação do paciente e na qualidade dos cuidados de saúde.

Como não sabíamos o quanto essa população estava familiarizada com aplicativos móveis, estabelecemos um duplo objetivo principal: 1) antes do ensaio clínico, os participantes preencheram uma pesquisa de 8 itens para determinar seu interesse em aplicativos médicos e, assim, determinar as seções de interesse apropriadas; 2) determinar a usabilidade de um aplicativo específico entre pacientes infectados pelo HIV com idade ≥60 anos, avaliando, na semana 24, a porcentagem de indivíduos randomizados para o aplicativo que o usaram em mais de 10 dias diferentes após o início do estudo. Uma análise final foi realizada na semana 48 para determinar a usabilidade no final do estudo.

Os objetivos secundários foram os seguintes: 1) identificar os itens mais usados ​​no aplicativo comparando os itens usados ​​com aqueles que os pacientes mencionaram em uma pesquisa na semana 48; 2) comparar o número de visitas à Unidade HIV em cada grupo (app e controles); 3) comparar a satisfação do paciente no grupo app por meio de um teste ad hoc variando de 1 (pior) a 5 (melhor) entre o início e a semana 48; 4) comparar os grupos avaliando adesão (SERAD), qualidade de vida (MOS) e uma série de parâmetros clínicos na semana 48.