Badanie pilotażowe mające na celu ocenę wpływu mobilnej aplikacji zdrowotnej (aplikacji) na wyniki kliniczne i zadowolenie starszych pacjentów zakażonych wirusem HIV, jako nowe narzędzie opieki, edukacji i profilaktyki.

Starzenie się to termin używany do opisania postępującej utraty sprawności fizycznej, zmian w wyglądzie i/lub spadku sprawności umysłowej, których doświadczamy z upływem czasu. Proces ten postępuje w różnym tempie, co jest konsekwencją czynników genetycznych i środowiskowych.

Starzenie się społeczeństwa można uznać za sukces polityki zdrowia publicznego i rozwoju społeczno-gospodarczego, choć stanowi ono również wyzwanie dla społeczeństwa, które musi się dostosować, aby poprawić zdrowie i sprawność funkcjonalną osób starszych, a także ich udział w życiu społecznym i ich bezpieczeństwo.

Jednak niedawne duże badanie dotyczące zdrowia i starzenia się ostrzega, że ​​obciążenie chorobami przewlekłymi znacząco wpłynie na jakość życia starzejących się pacjentów.

Wzrost średniej wieku na całym świecie sprawia, że ​​choroby przewlekłe i wynikające z tego pogorszenie samopoczucia stają się poważnym globalnym wyzwaniem dla zdrowia publicznego. Jednym z największych wyzwań dla krajowego systemu opieki zdrowotnej jest zapewnienie trwałej opieki nad osobami z przewlekłymi problemami zdrowotnymi (zarówno fizycznymi, jak i psychicznymi).

Zakażenie wirusem HIV jest chorobą przewlekłą. Jednak oczekiwana długość życia pacjentów dotkniętych chorobą znacznie się wydłużyła dzięki postępom w leczeniu przeciwretrowirusowym. W 2015 roku około 50% pacjentów zakażonych wirusem HIV było w wieku ≥50 lat. Szacuje się, że do 2030 roku około 70% populacji zakażonej wirusem HIV w Stanach Zjednoczonych Ameryki będzie w wieku ≥50 lat.

Coraz więcej dowodów w literaturze naukowej sugeruje zwiększoną częstość występowania długotrwałych chorób współistniejących związanych z leczeniem antyretrowirusowym i samą infekcją w porównaniu z niezakażonymi kontrolami w tym samym wieku. Ponadto starzenie się może objawiać się 10 lat wcześniej w stosunku do populacji ogólnej.

W rezultacie zakażenie wirusem HIV jest coraz bardziej złożoną chorobą przewlekłą, związaną z licznymi problemami medycznymi, psychologicznymi i społecznymi, które wymagają uwagi i doświadczenia szerokiego grona specjalistów ds. zdrowia.

Technologie informacyjne i komunikacyjne są strategicznym elementem poprawy zdrowia i zapewnienia wysokiej jakości, nowoczesnego i zrównoważonego systemu opieki zdrowotnej. Rozwój urządzeń mobilnych, takich jak smartfony i tablety, pokazał, jak aplikacje mobilne (aplikacje) zrewolucjonizowały opiekę zdrowotną (aplikacje medyczne). Technologie informacyjne i komunikacyjne mogą okazać się bardzo przydatne w opiece nad pacjentami z chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca, otyłość i choroby układu krążenia. Mogą również odgrywać rolę w zapobieganiu chorobom współistniejącym.

Biorąc pod uwagę, że zakażenie wirusem HIV jest chorobą przewlekłą, naszym celem było określenie przydatności aplikacji zaprojektowanej specjalnie dla pacjentów zakażonych wirusem HIV w wieku ≥60 lat. W tym celu oceniliśmy użyteczność aplikacji w tej populacji oraz oceniliśmy zmiany w zadowoleniu pacjentów i jakości opieki zdrowotnej.

Ponieważ nie wiedzieliśmy, w jakim stopniu ta populacja jest zaznajomiona z aplikacjami mobilnymi, postawiliśmy sobie podwójny główny cel: 1) przed badaniem klinicznym uczestnicy wypełnili 8-punktową ankietę, aby określić ich zainteresowanie aplikacjami medycznymi, a tym samym określić odpowiednie sekcje zainteresowań; 2) określenie użyteczności określonej aplikacji wśród pacjentów zakażonych wirusem HIV w wieku ≥60 lat poprzez ocenę w 24. tygodniu odsetka osób losowo przydzielonych do aplikacji, które korzystały z aplikacji przez ponad 10 różnych dni po wartości wyjściowej. Końcową analizę przeprowadzono w 48. tygodniu w celu określenia użyteczności na koniec badania.

Cele drugorzędne były następujące: 1) zidentyfikowanie najczęściej używanych elementów w aplikacji poprzez porównanie używanych elementów z tymi, które pacjenci wymienili w ankiecie w 48. tygodniu; 2) porównać liczbę wizyt w oddziale HIV w każdej grupie (aplikacja i kontrole); 3) porównanie zadowolenia pacjentów w grupie aplikacji za pomocą testu ad hoc w zakresie od 1 (najgorszy) do 5 (najlepszy) między punktem wyjściowym a tygodniem 48; 4) porównać grupy, oceniając przestrzeganie zaleceń (SERAD), jakość życia (MOS) i szereg parametrów klinicznych w 48. tygodniu.