Studio pilota per valutare l'impatto di un'applicazione sanitaria mobile (app) sugli esiti clinici e sulla soddisfazione dei pazienti anziani con infezione da HIV, come strumento emergente per la cura, l'educazione e la prevenzione.

Invecchiamento è il termine usato per descrivere la progressiva perdita di capacità fisica, i cambiamenti nell'aspetto e/o la diminuzione dell'agilità mentale che sperimentiamo nel tempo. Questo processo avanza a ritmi diversi come conseguenza di fattori genetici e ambientali.

L'invecchiamento della popolazione può essere considerato un successo delle politiche di salute pubblica e dello sviluppo socioeconomico, sebbene costituisca anche una sfida per la società, che deve adattarsi per migliorare la salute e la capacità funzionale degli anziani, così come la loro partecipazione sociale e la loro sicurezza.

Tuttavia, un recente importante studio sulla salute e l'invecchiamento ha avvertito che il peso delle malattie croniche influenzerà notevolmente la qualità della vita nei pazienti anziani.

L'aumento dell'età media a livello mondiale rende le malattie croniche e la conseguente riduzione del benessere una sfida importante per la salute pubblica globale. Una delle maggiori sfide per un sistema sanitario nazionale è quella di ottenere un'assistenza continua delle persone con problemi di salute cronici (sia fisici che psicologici).

L'infezione da HIV è una malattia cronica. Tuttavia, l'aspettativa di vita dei pazienti affetti è notevolmente aumentata grazie ai progressi nel trattamento antiretrovirale. Nel 2015, circa il 50% dei pazienti con infezione da HIV aveva ≥50 anni. Si stima che entro il 2030 circa il 70% della popolazione con infezione da HIV negli Stati Uniti d'America avrà un'età ≥50 anni.

Prove crescenti nella letteratura scientifica suggeriscono una maggiore prevalenza di comorbilità a lungo termine associate al trattamento antiretrovirale e all'infezione stessa rispetto ai controlli non infetti della stessa età. Inoltre, l'invecchiamento potrebbe manifestarsi 10 anni prima rispetto alla popolazione generale.

Di conseguenza, l'infezione da HIV è una malattia cronica sempre più complessa associata a numerosi problemi medici, psicologici e sociali che richiedono l'attenzione e l'esperienza di una vasta gamma di specialisti della salute.

Le tecnologie dell'informazione e della comunicazione sono un elemento strategico per migliorare la salute e garantire un sistema sanitario di qualità, moderno e sostenibile. Lo sviluppo di dispositivi mobili come smartphone e tablet ha mostrato come le applicazioni mobili (app) abbiano rivoluzionato l'assistenza sanitaria (app mediche). Le tecnologie dell'informazione e della comunicazione potrebbero rivelarsi molto utili nella cura di pazienti con patologie croniche, come il diabete, l'obesità e le malattie cardiovascolari. Potrebbero anche svolgere un ruolo nella prevenzione delle condizioni di comorbidità.

Considerando che l'infezione da HIV è una malattia cronica, il nostro obiettivo era determinare l'utilità di un'app progettata specificamente per i pazienti con infezione da HIV di età ≥60 anni. Per fare ciò, abbiamo valutato l'usabilità dell'applicazione in questa popolazione e valutato i cambiamenti nella soddisfazione del paziente e nella qualità dell'assistenza sanitaria.

Poiché non sapevamo quanto fosse familiare questa popolazione con le app mobili, abbiamo fissato un duplice obiettivo principale: 1) prima della sperimentazione clinica, i partecipanti hanno completato un sondaggio di 8 elementi per determinare il loro interesse per le app mediche e quindi determinare le sezioni di interesse appropriate; 2) determinare l'usabilità di una specifica app tra i pazienti con infezione da HIV di età ≥60 anni valutando, alla settimana 24, la percentuale di soggetti randomizzati all'app che hanno utilizzato l'app per più di 10 giorni diversi dopo il basale. Un'analisi finale è stata eseguita alla settimana 48 per determinare l'usabilità alla fine dello studio.

Gli obiettivi secondari erano i seguenti: 1) identificare gli elementi utilizzati più di frequente nell'app confrontando gli elementi utilizzati con quelli citati dai pazienti in un sondaggio alla settimana 48; 2) confrontare il numero di visite all'Unità HIV in ciascun gruppo (app e controlli); 3) confrontare la soddisfazione del paziente nel gruppo dell'app mediante un test ad hoc che va da 1 (peggiore) a 5 (migliore) tra il basale e la settimana 48; 4) confrontare i gruppi valutando l'aderenza (SERAD), la qualità della vita (MOS) e una serie di parametri clinici alla settimana 48.