Étude pilote pour évaluer l'impact d'une application de santé mobile sur les résultats cliniques et la satisfaction des patients âgés infectés par le VIH, en tant qu'outil émergent de soins, d'éducation et de prévention.

Le vieillissement est le terme utilisé pour décrire la perte progressive des capacités physiques, les changements d'apparence et/ou la diminution de l'agilité mentale que nous subissons au fil du temps. Ce processus progresse à des rythmes différents en raison de facteurs génétiques et environnementaux.

Le vieillissement de la population peut être considéré comme un succès des politiques de santé publique et de développement socio-économique, même s'il constitue également un défi pour la société, qui doit s'adapter afin d'améliorer la santé et la capacité fonctionnelle des personnes âgées, ainsi que leur participation sociale et leur sécurité.

Cependant, une importante étude récente sur la santé et le vieillissement a averti que le fardeau des maladies chroniques affectera considérablement la qualité de vie des patients vieillissants.

L'augmentation de l'âge moyen dans le monde fait des maladies chroniques et de la réduction du bien-être qui en résulte un défi majeur de santé publique mondiale. L'un des plus grands défis pour un système de santé national est de parvenir à une prise en charge soutenue des personnes souffrant de problèmes de santé chroniques (à la fois physiques et psychologiques).

L'infection à VIH est une maladie chronique. Cependant, l'espérance de vie des patients atteints a considérablement augmenté grâce aux progrès des traitements antirétroviraux. En 2015, environ 50 % des patients infectés par le VIH avaient ≥ 50 ans. On estime que d'ici 2030, environ 70 % de la population infectée par le VIH aux États-Unis d'Amérique sera âgée de ≥ 50 ans.

De plus en plus de preuves dans la littérature scientifique suggèrent une prévalence accrue de comorbidités à long terme associées au traitement antirétroviral et à l'infection elle-même par rapport aux témoins non infectés du même âge. De plus, le vieillissement pourrait se manifester 10 ans plus tôt par rapport à la population générale.

Par conséquent, l'infection par le VIH est une maladie chronique de plus en plus complexe associée à de nombreux problèmes médicaux, psychologiques et sociaux qui nécessitent l'attention et l'expérience d'un large éventail de spécialistes de la santé.

Les technologies de l'information et des communications sont un élément stratégique pour améliorer la santé et assurer un système de santé de qualité, moderne et durable. Le développement des appareils mobiles tels que les smartphones et les tablettes a montré comment les applications mobiles (apps) ont révolutionné les soins de santé (applications médicales). Les technologies de l'information et des communications pourraient s'avérer très utiles dans les soins aux patients atteints de maladies chroniques, comme le diabète, l'obésité et les maladies cardiovasculaires. Ils pourraient également jouer un rôle dans la prévention des conditions comorbides.

Considérant que l'infection par le VIH est une maladie chronique, notre objectif était de déterminer l'utilité d'une application conçue spécifiquement pour les patients infectés par le VIH âgés de ≥ 60 ans. Pour ce faire, nous avons évalué l'utilisabilité de l'application dans cette population et évalué les changements dans la satisfaction des patients et la qualité des soins de santé.

Comme nous ne savions pas dans quelle mesure cette population était familiarisée avec les applications mobiles, nous nous sommes fixé un double objectif principal : 1) avant l'essai clinique, les participants ont rempli une enquête en 8 items pour déterminer leur intérêt pour les applications médicales et ainsi déterminer les sections d'intérêt appropriées ; 2) pour déterminer la facilité d'utilisation d'une application spécifique chez les patients infectés par le VIH âgés de ≥ 60 ans en évaluant, à la semaine 24, le pourcentage de sujets randomisés pour l'application qui ont utilisé l'application plus de 10 jours différents après le départ. Une analyse finale a été effectuée à la semaine 48 pour déterminer l'utilisabilité à la fin de l'étude.

Les objectifs secondaires étaient les suivants : 1) identifier les items les plus fréquemment utilisés dans l'application en comparant les items utilisés avec ceux que les patients ont mentionnés dans une enquête à la semaine 48 ; 2) comparer le nombre de visites à l'unité VIH dans chaque groupe (application et témoins) ; 3) comparer la satisfaction des patients du groupe app au moyen d'un test ad hoc allant de 1 (pire) à 5 (meilleur) entre la ligne de base et la semaine 48 ; 4) comparer les groupes en évaluant l'observance (SERAD), la qualité de vie (MOS) et une série de paramètres cliniques à la semaine 48.