Pilotstudie for å vurdere effekten av en mobil helseapplikasjon (app) på kliniske resultater og tilfredshet hos eldre HIV-infiserte pasienter, som et fremvoksende verktøy for omsorg, utdanning og forebygging.

Aldring er begrepet som brukes for å beskrive det progressive tapet av fysisk evne, endringer i utseende og/eller reduksjon i mental smidighet som vi opplever over tid. Denne prosessen skrider frem i ulik hastighet som en konsekvens av genetiske og miljømessige faktorer.

Aldring av befolkningen kan betraktes som en suksess med folkehelsepolitikk og sosioøkonomisk utvikling, selv om det også utgjør en utfordring for samfunnet, som må tilpasse seg for å forbedre helsen og funksjonsevnen til eldre, samt deres sosiale deltakelse og deres sikkerhet.

Imidlertid advarte en nylig større studie om helse og aldring at belastningen av kronisk sykdom vil påvirke livskvaliteten hos aldrende pasienter betydelig.

Økningen i gjennomsnittsalderen på verdensbasis gjør kroniske sykdommer og den påfølgende reduksjonen i velvære til en fremtredende global folkehelseutfordring. En av de største utfordringene for et nasjonalt helsesystem er å oppnå vedvarende omsorg for mennesker med kroniske helseproblemer (både fysiske og psykiske).

HIV-infeksjon er en kronisk sykdom. Imidlertid har forventet levealder for berørte pasienter økt betraktelig takket være fremskritt innen antiretroviral behandling. I 2015 var rundt 50 % av HIV-smittede pasienter ≥50 år. Det anslås at innen 2030 vil rundt 70 % av den HIV-infiserte befolkningen i USA være over 50 år gammel.

Økende bevis i den vitenskapelige litteraturen tyder på en økt forekomst av langsiktige komorbiditeter assosiert med antiretroviral behandling og selve infeksjonen sammenlignet med ikke-infiserte kontroller på samme alder. I tillegg kan aldring manifestere seg 10 år tidligere med hensyn til befolkningen generelt.

Som et resultat er HIV-infeksjon en stadig mer kompleks kronisk sykdom assosiert med en rekke medisinske, psykologiske og sosiale problemer som krever oppmerksomhet og erfaring fra et bredt spekter av helsespesialister.

Informasjons- og kommunikasjonsteknologi er et strategisk element for å forbedre helse og sikre et kvalitetsmessig, moderne og bærekraftig helsesystem. Utviklingen av mobile enheter som smarttelefoner og nettbrett har vist hvordan mobilapplikasjoner (apper) har revolusjonert helsevesenet (medisinske apper). Informasjons- og kommunikasjonsteknologier kan vise seg å være svært nyttige i omsorgen for pasienter med kroniske lidelser, som diabetes, fedme og hjerte- og karsykdommer. De kan også spille en rolle i forebygging av komorbide tilstander.

Tatt i betraktning at HIV-infeksjon er en kronisk sykdom, var målet vårt å fastslå nytten av en app utviklet spesielt for HIV-infiserte pasienter i alderen ≥60 år. For å gjøre dette, evaluerte vi brukbarheten av applikasjonen i denne populasjonen og vurderte endringer i pasienttilfredshet med og kvaliteten på helsevesenet.

Siden vi ikke visste hvor kjent denne populasjonen var med mobilapper, satte vi et dobbelt hovedmål: 1) før den kliniske utprøvingen, fullførte deltakerne en 8-elements undersøkelse for å fastslå interessen deres for medisinske apper og dermed finne passende deler av interesse; 2) å bestemme brukbarheten til en spesifikk app blant HIV-infiserte pasienter i alderen ≥60 år ved å vurdere, ved uke 24, prosentandelen av forsøkspersoner randomisert til appen som brukte appen på mer enn 10 forskjellige dager etter baseline. En endelig analyse ble utført i uke 48 for å bestemme brukervennlighet ved slutten av studien.

De sekundære målene var som følger: 1) å identifisere de mest brukte elementene i appen ved å sammenligne elementene som ble brukt med de som pasientene nevnte i en undersøkelse i uke 48; 2) å sammenligne antall besøk til HIV-enheten i hver gruppe (app og kontroller); 3) å sammenligne pasienttilfredshet i appgruppen ved hjelp av en ad hoc-test som strekker seg fra 1 (dårligst) til 5 (best) mellom baseline og uke 48; 4) å sammenligne gruppene ved å vurdere etterlevelse (SERAD), livskvalitet (MOS) og en rekke kliniske parametere ved uke 48.