Pilotstudie för att bedöma effekten av en mobil hälsoapplikation (app) på kliniska resultat och tillfredsställelse hos äldre HIV-infekterade patienter, som ett framväxande verktyg för vård, utbildning och förebyggande.

Åldrande är termen som används för att beskriva den progressiva förlusten av fysisk förmåga, förändringar i utseende och/eller minskning av mental smidighet som vi upplever över tid. Denna process fortskrider i olika takt som en konsekvens av genetiska och miljömässiga faktorer.

Befolkningens åldrande kan betraktas som en framgång för folkhälsopolitik och socioekonomisk utveckling, även om det också utgör en utmaning för samhället, som måste anpassa sig för att förbättra äldres hälsa och funktionsförmåga, såväl som deras sociala deltagande och deras säkerhet.

En ny stor studie om hälsa och åldrande varnade dock för att bördan av kronisk sjukdom kommer att avsevärt påverka livskvaliteten hos åldrande patienter.

Ökningen av medelåldern över hela världen gör kroniska sjukdomar och den därav följande minskningen av välbefinnande till en framträdande global folkhälsoutmaning. En av de största utmaningarna för ett nationellt hälsosystem är att uppnå uthållig vård av människor med kroniska hälsoproblem (både fysiska och psykiska).

HIV-infektion är en kronisk sjukdom. Den förväntade livslängden för drabbade patienter har dock ökat avsevärt tack vare framsteg inom antiretroviral behandling. År 2015 var cirka 50 % av de hiv-smittade patienterna ≥50 år gamla. Det uppskattas att år 2030 kommer omkring 70 % av den hiv-smittade befolkningen i USA att vara ≥50 år.

Växande bevis i den vetenskapliga litteraturen tyder på en ökad förekomst av långvariga samsjukligheter associerade med antiretroviral behandling och själva infektionen jämfört med icke-infekterade kontroller i samma ålder. Dessutom kan åldrandet visa sig 10 år tidigare med avseende på den allmänna befolkningen.

Som ett resultat av detta är HIV-infektion en alltmer komplex kronisk sjukdom förknippad med många medicinska, psykologiska och sociala problem som kräver uppmärksamhet och erfarenhet av ett brett spektrum av hälsospecialister.

Informations- och kommunikationsteknik är ett strategiskt element för att förbättra hälsan och säkerställa ett kvalitativt, modernt och hållbart hälsosystem. Utvecklingen av mobila enheter som smartphones och surfplattor har visat hur mobilapplikationer (appar) har revolutionerat sjukvården (medicinska appar). Informations- och kommunikationsteknik kan visa sig vara mycket användbar i vården av patienter med kroniska tillstånd, såsom diabetes, fetma och hjärt-kärlsjukdomar. De kan också spela en roll för att förebygga komorbida tillstånd.

Med tanke på att HIV-infektion är en kronisk sjukdom, var vårt mål att fastställa användbarheten av en app designad specifikt för HIV-infekterade patienter i åldern ≥60 år. För att göra det utvärderade vi användbarheten av applikationen i denna population och bedömde förändringar i patientnöjdhet med och kvalitet på vården.

Eftersom vi inte visste hur bekant denna population var med mobilappar, satte vi ett dubbelt huvudmål: 1) före den kliniska prövningen fyllde deltagarna i en undersökning med 8 artiklar för att fastställa deras intresse för medicinska appar och på så sätt fastställa lämpliga avsnitt av intresse; 2) att bestämma användbarheten av en specifik app bland HIV-infekterade patienter i åldern ≥60 år genom att vid vecka 24 bedöma andelen försökspersoner som randomiserats till appen som använde appen mer än 10 olika dagar efter baslinjen. En slutlig analys utfördes vid vecka 48 för att fastställa användbarheten i slutet av studien.

De sekundära målen var följande: 1) att identifiera de mest använda föremålen i appen genom att jämföra de använda föremålen med dem som patienterna nämnde i en undersökning vecka 48; 2) att jämföra antalet besök på HIV-enheten i varje grupp (app och kontroller); 3) att jämföra patientnöjdhet i appgruppen med hjälp av ett ad hoc-test som sträcker sig från 1 (sämst) till 5 (bäst) mellan baslinjen och vecka 48; 4) att jämföra grupperna genom att bedöma följsamhet (SERAD), livskvalitet (MOS) och en serie kliniska parametrar vid vecka 48.