Пилотное исследование по оценке влияния мобильного медицинского приложения (App) на клинические результаты и удовлетворенность пожилых ВИЧ-инфицированных пациентов в качестве нового инструмента для ухода, обучения и профилактики.

Старение — это термин, используемый для описания постепенной потери физических способностей, изменений во внешности и/или снижения умственной активности, которые мы испытываем с течением времени. Этот процесс развивается с разной скоростью в зависимости от генетических факторов и факторов окружающей среды.

Старение населения можно считать успехом политики общественного здравоохранения и социально-экономического развития, хотя оно также представляет собой вызов для общества, которое должно адаптироваться, чтобы улучшить здоровье и функциональные возможности пожилых людей, а также их участие в жизни общества и их безопасность.

Однако недавнее крупное исследование здоровья и старения показало, что бремя хронических заболеваний значительно повлияет на качество жизни стареющих пациентов.

Увеличение среднего возраста во всем мире делает хронические заболевания и, как следствие, ухудшение самочувствия серьезной глобальной проблемой общественного здравоохранения. Одной из самых больших проблем для национальной системы здравоохранения является обеспечение непрерывного ухода за людьми с хроническими проблемами со здоровьем (как физическими, так и психологическими).

ВИЧ-инфекция является хроническим заболеванием. Однако ожидаемая продолжительность жизни пострадавших пациентов значительно увеличилась благодаря достижениям в области антиретровирусного лечения. В 2015 году около 50% ВИЧ-инфицированных пациентов были старше 50 лет. По оценкам, к 2030 году около 70% ВИЧ-инфицированного населения Соединенных Штатов Америки будут в возрасте ≥50 лет.

В научной литературе появляется все больше данных, свидетельствующих о повышенной распространенности долговременных сопутствующих заболеваний, связанных с антиретровирусным лечением и самой инфекцией, по сравнению с неинфицированным контролем того же возраста. Кроме того, старение может проявиться на 10 лет раньше по отношению к общей популяции.

В результате ВИЧ-инфекция становится все более сложным хроническим заболеванием, связанным с многочисленными медицинскими, психологическими и социальными проблемами, требующими внимания и опыта широкого круга специалистов в области здравоохранения.

Информационные и коммуникационные технологии являются стратегическим элементом улучшения здоровья и обеспечения качественной, современной и устойчивой системы здравоохранения. Развитие мобильных устройств, таких как смартфоны и планшеты, показало, как мобильные приложения (приложения) произвели революцию в здравоохранении (медицинские приложения). Информационные и коммуникационные технологии могут оказаться очень полезными при лечении пациентов с хроническими заболеваниями, такими как диабет, ожирение и сердечно-сосудистые заболевания. Они также могут играть роль в профилактике сопутствующих заболеваний.

Учитывая, что ВИЧ-инфекция является хроническим заболеванием, нашей целью было определить полезность приложения, разработанного специально для ВИЧ-инфицированных пациентов в возрасте ≥60 лет. Для этого мы оценили удобство использования приложения в этой популяции и оценили изменения в удовлетворенности пациентов и качестве медицинской помощи.

Поскольку мы не знали, насколько эта группа населения была ознакомлена с мобильными приложениями, мы поставили перед собой двойную основную цель: 1) перед клиническим испытанием участники заполнили опрос из 8 пунктов, чтобы определить их интерес к медицинским приложениям и, таким образом, определить соответствующие разделы, представляющие интерес; 2) определить удобство использования конкретного приложения среди ВИЧ-инфицированных пациентов в возрасте ≥60 лет путем оценки на 24-й неделе процента субъектов, рандомизированных для использования приложения, которые использовали приложение более 10 различных дней после исходного уровня. Окончательный анализ был проведен на 48-й неделе для определения возможности использования в конце исследования.

Второстепенные задачи заключались в следующем: 1) определить наиболее часто используемые элементы в приложении путем сравнения используемых элементов с теми, которые пациенты упомянули в опросе на 48-й неделе; 2) сравнить количество посещений отделения ВИЧ в каждой группе (приложение и контроль); 3) сравнить удовлетворенность пациентов в группе приложений с помощью специального теста в диапазоне от 1 (наихудшее) до 5 (наилучшее) между исходным уровнем и 48-й неделей; 4) сравнить группы путем оценки приверженности (SERAD), качества жизни (MOS) и ряда клинических параметров на 48-й неделе.