Neinvazivní teplota kůže na čele v kardiochirurgii

Tato studie je jednoorgánová, prospektivní studie pacientů, u kterých je plánována kardiopulmonální operace za účelem srovnání neinvazivní teploty kůže na čele s teplotou jádra po kardiopulmonálním bypassu v kardiochirurgii.

indukce a udržování anestezie používají standardní protokoly systémové anestezie s použitím propofol-remifentanil-rokurium. Ještě před uvedením do anestezie začne monitorovat EKG, neinvazivní krevní pigmentaci, lokální saturaci mozku kyslíkem, krevní tlak a srdeční frekvenci.

Po indukci anestezie a intraperitoneální intubaci se zahájí ultrazvukové vyšetření tvrdosti Temp-NP a monitorování srdečního výdeje prostřednictvím katétru plicní tepny.

Před a po kardiopulmonálním bypassu upravte dechovou frekvenci FiO2 04-0,5 tak, aby byl CO2 na konci výdechu 35-40 mmHg. Na konci periody aplikujte pozitivní koncový exspirační tlak 8 mmHg.

K chirurgickému zákroku se podává heparin 3 mg/kg, kardiopulmonální systém je provozován při středně nízké tělesné teplotě, je podáván kardiopulmonální systém a operace srdce je zahájena z klidového stavu srdce. Po období transplantace srdeční chlopně a koronární tepny se zahřejte, aby se zvýšila tělesná teplota.

Po obnovení správné srdeční funkce je heparin neutralizován podáním 3 mg/kg protaminu a odvykáním od kardiopulmonálního bypassu podáním inotropních činidel.

Po ukončení anestezie je pacient převezen na jednotku intenzivní péče v intubovaném stavu a je držen v izolaci dexmedetomidinem až do uvolnění sondy.

Monitorování teploty čarodějnice spouští monitorování Temp-ZHF ještě před indukcí anestetika a poté monitorování Temp-NP a Temp-PAC po indukci. Monitorovací zařízení Temp-NP jsou po operaci odstraněna, ale monitorování Temp-ZHF a Temp-PAC je také udržováno na jednotkách intenzivní péče po operaci.

Cíle studie jsou následující. primární cíl Temp-ZHF vs. Temp-NP 30 minut po kardiopulmonálním bypassu. sekundární cíl

1. Po 30 minutách toku anestezie je provedeno srovnání mezi Temp-ZHF a Temp-NP.
2. Srovnává se s Temp-ZHF a Temp-PAC po 30 minutách anestezie.
3. Ve srovnání s Temp-ZHF a Temp-NP 30 minut po kardiopulmonálním bypassu.
4. Ve srovnání s Temp-ZHF a Temp-PAC 30 minut po kardiopulmonálním bypassu
5. 30 minut po operaci ve srovnání s Temp-ZHF a Temp-PAC.