Température cutanée frontale non invasive en chirurgie cardiaque

Cette étude est une étude prospective sur un seul organe de patients qui doivent effectuer une chirurgie cardio-pulmonaire pour comparer la température cutanée non invasive attachée au front avec la température centrale après un pontage cardio-pulmonaire en chirurgie cardiaque.

l'induction et l'entretien de l'anesthésie utilisent des protocoles d'anesthésie systémique standard utilisant du propofol-remifentanil-rocurium. Avant même d'induire l'anesthésie, il commencera à surveiller les ECG, la pigmentation sanguine non invasive, la saturation cérébrale locale en oxygène, la pression artérielle et la fréquence cardiaque.

Après l'induction de l'anesthésie et l'intubation intrapéritonéale, l'échographie de dureté Temp-NP et la surveillance du débit cardiaque par cathéter artériel pulmonaire sont lancées.

Avant et après la circulation extracorporelle, ajustez la fréquence respiratoire de FiO2 04-0,5 de sorte que le CO2 de fin d'expiration soit de 35 à 40 mmHg. Appliquer une pression positive en fin d'expiration de 8 mmHg à la fin de la période.

Pour la chirurgie, de l'héparine 3 mg/kg est administrée, le système cardio-pulmonaire est opéré à une température corporelle moyenne-basse, le système cardio-pulmonaire est administré et la chirurgie cardiaque est initiée à partir d'un état d'arrêt cardiaque. Après la période de transplantation de valve cardiaque et d'artère coronaire, échauffez-vous pour augmenter la température corporelle.

Après récupération d'une fonction cardiaque correcte, l'héparine est neutralisée par l'administration de 3 mg/kg de protamine et le sevrage de la circulation extracorporelle par l'administration d'agents inotropes.

Une fois l'anesthésie terminée, le patient est transféré à l'unité de soins intensifs dans un état intubé et est maintenu en isolement avec de la dexmédétomidine jusqu'à ce que le tube soit libéré.

La surveillance de la température de la sorcellerie démarre la surveillance Temp-ZHF avant même l'induction anesthésique, puis la surveillance Temp-NP et Temp-PAC après l'induction. Les dispositifs de surveillance Temp-NP sont retirés après la chirurgie, mais les surveillances Temp-ZHF et Temp-PAC sont également maintenues dans les unités de soins intensifs après la chirurgie.

Les objectifs de l'étude sont les suivants. objectif principal Temp-ZHF vs Temp-NP 30 minutes après circulation extracorporelle. objectif secondaire

1. Après 30 minutes de flux d'anesthésie, il y a une comparaison entre Temp-ZHF et Temp-NP.
2. Il est comparé à Temp-ZHF et Temp-PAC après 30 minutes d'anesthésie.
3. Comparé à Temp-ZHF et Temp-NP 30 minutes après circulation extracorporelle.
4. Comparé à Temp-ZHF et Temp-PAC 30 minutes après circulation extracorporelle
5. 30 minutes après la chirurgie, par rapport à Temp-ZHF et Temp-PAC.