Nem invazív homlok bőrhőmérséklet a szívsebészetben

Ez a tanulmány egyetlen szerv, prospektív vizsgálat olyan betegeken, akiknél kardiopulmonális műtétet terveznek végezni, hogy összehasonlítsák a homlokhoz tapadt nem invazív bőrhőmérsékletet a szívsebészetben végzett kardiopulmonális bypass utáni maghőmérséklettel.

Az érzéstelenítés indukciója és karbantartása standard szisztémás érzéstelenítési protokollokat alkalmaz, propofol-remifentanil-rocurium alkalmazásával. Még az érzéstelenítés előidézése előtt elkezdi monitorozni az EKG-t, a nem invazív vér pigmentációját, a helyi agyi oxigéntelítettséget, a vérnyomást és a pulzusszámot.

Az anesztézia indukciója és az intraperitoneális intubáció után megkezdődik a Temp-NP keménység ultrahang és a szívteljesítmény monitorozása pulmonalis artéria katéteren keresztül.

A cardiopulmonalis bypass előtt és után állítsa be a FiO2 04-0,5 légzésszámát úgy, hogy a légzés végi CO2 35-40 Hgmm legyen. Az időszak végén alkalmazzon 8 Hgmm pozitív kilégzési végnyomást.

A műtéthez 3 mg/ttkg heparint adunk, a cardiopulmonalis rendszert közepesen alacsony testhőmérsékleten operáljuk, a kardiopulmonális rendszert adjuk be, a szívműtétet pedig szívleállásból indítjuk. A szívbillentyű- és koszorúér-transzplantációs időszak után melegítse fel a testhőmérsékletet.

A megfelelő szívműködés helyreállítása után a heparint 3 mg/kg protamin adásával semlegesítik, és inotróp szerek adásával leszoktatják a kardiopulmonális bypass-ról.

Az érzéstelenítés befejezése után a beteget intubált állapotban az intenzív osztályra szállítják, és dexmedetomidinnel izolálják a szonda kioldásáig.

A varázslat hőmérséklet-monitorozása már az érzéstelenítés beadása előtt elindítja a Temp-ZHF monitorozást, majd az indukció után a Temp-NP és Temp-PAC monitorozást. A Temp-NP monitorozó eszközöket műtét után eltávolítják, de a Temp-ZHF és Temp-PAC monitorozást az intenzív osztályokon is fenntartják a műtét után.

A tanulmány céljai a következők. elsődleges cél Temp-ZHF vs. Temp-NP 30 perccel a kardiopulmonális bypass után. másodlagos cél

1. 30 perces érzéstelenítés után összehasonlítható a Temp-ZHF és a Temp-NP.
2. 30 perces érzéstelenítés után a Temp-ZHF-hez és a Temp-PAC-hoz hasonlítják.
3. A Temp-ZHF-hez és a Temp-NP-hez képest 30 perccel a kardiopulmonális bypass után.
4. A Temp-ZHF-hez és a Temp-PAC-hoz képest 30 perccel a kardiopulmonális bypass után
5. 30 perccel a műtét után, a Temp-ZHF-hez és a Temp-PAC-hez képest.