Ei-invasiivinen otsan ihon lämpötila sydänkirurgiassa

Tämä tutkimus on yhden elimen prospektiivinen tutkimus potilaista, joille on määrä tehdä sydän- ja keuhkoleikkaus, jotta voidaan verrata otsaan kiinnitettyä noninvasiivista ihon lämpötilaa sydämen lämpötilaan sydänleikkauksen kardiopulmonaalisen ohituksen jälkeen.

anestesian induktiossa ja ylläpidossa käytetään tavallisia systeemisiä anestesian protokollia käyttäen propofoli-remifentaniili-rokuriumia. Jo ennen anestesian käynnistämistä se alkaa seurata EKG:itä, ei-invasiivista veren pigmentaatiota, paikallista aivojen happisaturaatiota, verenpainetta ja sykettä.

Anestesian induktion ja vatsaontelonsisäisen intuboinnin jälkeen aloitetaan Temp-NP Hardness -ultraääni ja sydämen tehon seuranta keuhkovaltimon katetrin kautta.

Ennen ja jälkeen kardiopulmonaalisen ohituksen säädä FiO2 04-0,5 hengitystiheys siten, että loppuhengitys CO2 on 35-40 mmHg. Käytä positiivista uloshengityspainetta 8 mmHg jakson lopussa.

Leikkauksessa annetaan hepariinia 3 mg/kg, sydän-keuhkojärjestelmää leikataan keskimatalassa ruumiinlämpötilassa, sydän-keuhkojärjestelmää annetaan ja sydänleikkaus aloitetaan sydämen pysähtyneisyydestä. Sydänläppä- ja sepelvaltimosiirtojakson jälkeen lämmitä kehon lämpötilan nostamiseksi.

Kun oikea sydämen toiminta on palautunut, hepariini neutraloidaan antamalla 3 mg/kg protamiinia ja vieroitettuna kardiopulmonaalisesta ohitusleikkauksesta antamalla inotrooppisia aineita.

Anestesian päätyttyä potilas siirretään teho-osastolle intuboidussa tilassa ja pidetään eristyksissä deksmedetomidiinilla, kunnes letku vapautetaan.

Noituuden lämpötilan valvonta käynnistää Temp-ZHF-valvonnan jo ennen anesteetin induktiota ja sitten Temp-NP- ja Temp-PAC-monitoroinnin induktion jälkeen. Temp-NP-valvontalaitteet poistetaan leikkauksen jälkeen, mutta Temp-ZHF- ja Temp-PAC-valvontaa ylläpidetään myös tehohoidossa leikkauksen jälkeen.

Tutkimuksen tavoitteet ovat seuraavat. ensisijainen tavoite Temp-ZHF vs. Temp-NP 30 minuuttia kardiopulmonaalisen ohituksen jälkeen. toissijainen tavoite

1. 30 minuutin anestesiavirtauksen jälkeen Temp-ZHF:n ja Temp-NP:n välillä on vertailu.
2. Sitä verrataan Temp-ZHF:ään ja Temp-PAC:iin 30 minuutin anestesian jälkeen.
3. Verrattuna Temp-ZHF:ään ja Temp-NP:hen 30 minuuttia kardiopulmonaalisen ohituksen jälkeen.
4. Verrattuna Temp-ZHF:ään ja Temp-PAC:iin 30 minuuttia kardiopulmonaalisen ohituksen jälkeen
5. 30 minuuttia leikkauksen jälkeen verrattuna Temp-ZHF:ään ja Temp-PAC:iin.