Temperatura não invasiva da pele da testa em cirurgia cardíaca

Este estudo é um estudo prospectivo de órgão único de pacientes agendados para realizar cirurgia cardiopulmonar para comparar a temperatura da pele não invasiva anexada à testa com a temperatura central após circulação extracorpórea em cirurgia cardíaca.

a indução e a manutenção da anestesia usam protocolos padrão de anestesia sistêmica com propofol-remifentanil-rocúrio. Mesmo antes de induzir a anestesia, ele começará a monitorar ECGs, pigmentação sanguínea não invasiva, saturação de oxigênio cerebral local, pressão arterial e frequência cardíaca.

Após a indução anestésica e intubação intraperitoneal, inicia-se a Ultrassonografia de Dureza Temp-NP e a Monitorização do Débito Cardíaco através de cateter de artéria pulmonar.

Antes e depois do bypass cardiopulmonar, ajuste a frequência respiratória de FiO2 04-0,5 de modo que o CO2 corrente final seja de 35-40 mmHg. Aplique uma pressão expiratória final positiva de 8 mmHg no final do período.

Para a cirurgia, é administrada heparina 3 mg/kg, o sistema cardiopulmonar é operado em temperatura corporal média-baixa, o sistema cardiopulmonar é administrado e a cirurgia cardíaca é iniciada a partir de um estado de parada cardíaca. Após o período de transplante de válvula cardíaca e artéria coronária, aqueça para aumentar a temperatura corporal.

Após a recuperação da função cardíaca adequada, a heparina é neutralizada pela administração de 3 mg/kg de protamina e o desmame da circulação extracorpórea pela administração de agentes inotrópicos.

Terminada a anestesia, o paciente é transferido para a unidade de terapia intensiva em estado intubado, sendo mantido em isolamento com dexmedetomidina até a liberação do tubo.

A monitoração de temperatura do feitiço inicia a monitoração de Temp-ZHF antes mesmo da indução anestésica, e depois a monitoração de Temp-NP e Temp-PAC após a indução. Os dispositivos de monitoramento Temp-NP são removidos após a cirurgia, mas os monitoramentos Temp-ZHF e Temp-PAC também são mantidos em unidades de terapia intensiva após a cirurgia.

Os objetivos do estudo são os seguintes. meta primária Temp-ZHF vs. Temp-NP 30 minutos após circulação extracorpórea. objetivo secundário

1. Após 30 minutos de fluxo anestésico, há uma comparação entre Temp-ZHF e Temp-NP.
2. É comparado com Temp-ZHF e Temp-PAC após 30 minutos de anestesia.
3. Comparado com Temp-ZHF e Temp-NP 30 minutos após circulação extracorpórea.
4. Comparado com Temp-ZHF e Temp-PAC 30 minutos após circulação extracorpórea
5. 30 minutos após a cirurgia, em comparação com Temp-ZHF e Temp-PAC.