Ikke-invasiv pandehudtemperatur ved hjertekirurgi

Denne undersøgelse er et enkelt organ, prospektivt studie af patienter, der er planlagt til at udføre hjerte-lungekirurgi for at sammenligne ikke-invasiv hudtemperatur knyttet til panden med kernetemperatur efter kardiopulmonal bypass i hjertekirurgi.

anæstesi induktion og vedligeholdelse bruger standard systemiske anæstesi protokoller ved hjælp af propofol-remifentanil-rocurium. Selv før den inducerer anæstesi, vil den begynde at overvåge EKG'er, ikke-invasiv blodpigmentering, lokal cerebral iltmætning, blodtryk og hjertefrekvens.

Efter anæstesi-induktion og intraperitoneal intubation påbegyndes Temp-NP hårdhedsultralyd og overvågning af hjerteoutput gennem lungearteriekateter.

Før og efter kardiopulmonal bypass justeres respirationshastigheden for FiO2 04-0,5, så endetidal CO2 er 35-40 mmHg. Påfør et positivt endeekspiratorisk tryk på 8 mmHg i slutningen af ​​perioden.

Til kirurgi administreres heparin 3 mg/kg, hjerte-lungesystemet opereres ved middel-lav kropstemperatur, hjerte-lunge-system administreres, og hjertekirurgi påbegyndes fra en hjertestilstand. Efter hjerteklap- og koronararterietransplantationsperioden varmes op for at hæve kropstemperaturen.

Efter at have genvundet korrekt hjertefunktion neutraliseres heparin ved administration af 3 mg/kg protamin og fravænning fra kardiopulmonal bypass ved administration af inotrope midler.

Efter endt anæstesi overføres patienten til intensivafdelingen i en intuberet tilstand og holdes i isolation med dexmedetomidin, indtil sonden frigives.

Temperaturovervågningen af ​​trolddommen starter Temp-ZHF-overvågningen allerede før bedøvelsesinduktionen, og derefter Temp-NP- og Temp-PAC-overvågningen efter induktionen. Temp-NP overvågningsudstyr fjernes efter operationen, men Temp-ZHF og Temp-PAC overvågning opretholdes også på intensivafdelinger efter operationen.

Målene for undersøgelsen er som følger. primært mål Temp-ZHF vs. Temp-NP 30 minutter efter kardiopulmonal bypass. sekundært mål

1. Efter 30 minutters anæstesiflow er der en sammenligning mellem Temp-ZHF og Temp-NP.
2. Det sammenlignes med Temp-ZHF og Temp-PAC efter 30 minutters anæstesi.
3. Sammenlignet med Temp-ZHF og Temp-NP 30 minutter efter kardiopulmonal bypass.
4. Sammenlignet med Temp-ZHF og Temp-PAC 30 minutter efter kardiopulmonal bypass
5. 30 minutter efter operationen sammenlignet med Temp-ZHF og Temp-PAC.