Nieinwazyjna temperatura skóry czoła w kardiochirurgii

To badanie jest jednonarządowym, prospektywnym badaniem pacjentów, u których zaplanowano operację kardiochirurgiczną, w celu porównania nieinwazyjnej temperatury skóry przyczepionej do czoła z temperaturą głęboką po krążeniu pozaustrojowym w kardiochirurgii.

do indukcji i podtrzymania znieczulenia stosuje się standardowe protokoły znieczulenia ogólnoustrojowego z zastosowaniem propofolu-remifentanylu-rokurium. Jeszcze przed wprowadzeniem znieczulenia zacznie monitorować EKG, nieinwazyjną pigmentację krwi, miejscową saturację mózgową, ciśnienie krwi i tętno.

Po indukcji znieczulenia i intubacji dootrzewnowej rozpoczyna się badanie USG twardości Temp-NP oraz monitorowanie pojemności minutowej serca przez cewnik w tętnicy płucnej.

Przed i po wykonaniu krążenia pozaustrojowego dostosuj częstość oddechów FiO2 04-0,5 tak, aby końcowo-wydechowe CO2 wynosiło 35-40 mmHg. Zastosuj dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe 8 mmHg na koniec okresu.

Do operacji podaje się heparynę 3 mg/kg, operuje się układ krążeniowo-oddechowy przy średnio-niskiej temperaturze ciała, podaje się układ krążeniowo-oddechowy i rozpoczyna się operację serca ze stanu zatrzymania krążenia. Po okresie przeszczepu zastawki serca i tętnicy wieńcowej należy wykonać rozgrzewkę w celu podniesienia temperatury ciała.

Po przywróceniu prawidłowej funkcji serca heparyna jest neutralizowana przez podanie 3 mg/kg protaminy i odzwyczajanie od krążenia pozaustrojowego poprzez podanie leków inotropowych.

Po zakończeniu znieczulenia pacjent w stanie zaintubowanym zostaje przekazany na oddział intensywnej terapii i pozostaje w izolacji z deksmedetomidyną do momentu uwolnienia rurki.

Monitorowanie temperatury czaru rozpoczyna monitorowanie Temp-ZHF jeszcze przed indukcją znieczulenia, a następnie monitorowanie Temp-NP i Temp-PAC po indukcji. Urządzenia monitorujące Temp-NP są usuwane po operacji, ale monitorowanie Temp-ZHF i Temp-PAC jest również utrzymywane na oddziałach intensywnej terapii po operacji.

Cele badania są następujące. główny cel Temp-ZHF vs. Temp-NP 30 minut po wykonaniu krążenia pozaustrojowego. cel drugorzędny

1. Po 30 minutach przepływu znieczulenia następuje porównanie Temp-ZHF i Temp-NP.
2. Porównuje się go do Temp-ZHF i Temp-PAC po 30 minutach znieczulenia.
3. W porównaniu z Temp-ZHF i Temp-NP 30 minut po krążeniu pozaustrojowym.
4. W porównaniu z Temp-ZHF i Temp-PAC 30 minut po krążeniu pozaustrojowym
5. 30 minut po zabiegu w porównaniu z Temp-ZHF i Temp-PAC.