Icke-invasiv pannhudtemperatur vid hjärtkirurgi

Denna studie är en prospektiv studie av ett enda organ av patienter som är planerade att utföra hjärt-lungkirurgi för att jämföra icke-invasiv hudtemperatur fäst vid pannan med kärntemperaturen efter kardiopulmonell bypass vid hjärtkirurgi.

induktion och underhåll av anestesi använder standardiserade systemiska anestesiprotokoll med propofol-remifentanil-rocurium. Redan innan den inducerar anestesi kommer den att börja övervaka EKG, icke-invasiv blodpigmentering, lokal cerebral syremättnad, blodtryck och hjärtfrekvens.

Efter anestesiinduktion och intraperitoneal intubation påbörjas Temp-NP-hårdhetsultraljud och övervakning av hjärtats effekt genom lungartärkatetern.

Före och efter kardiopulmonell bypass, justera andningshastigheten för FiO2 04-0,5 så att sluttidal CO2 är 35-40 mmHg. Applicera ett positivt slutexpiratoriskt tryck på 8 mmHg i slutet av perioden.

För kirurgi administreras heparin 3 mg/kg, hjärt-lungsystemet opereras vid medel-låg kroppstemperatur, hjärt-lungsystemet administreras och hjärtkirurgi initieras från ett hjärtstillestånd. Efter hjärtklaffen och kranskärlstransplantationsperioden, värm upp för att höja kroppstemperaturen.

Efter att ha återhämtat korrekt hjärtfunktion neutraliseras heparin genom administrering av 3 mg/kg protamin och avvänjning från kardiopulmonell bypass genom administrering av inotropa medel.

Efter avslutad narkos överförs patienten till intensivvårdsavdelningen i intuberat tillstånd och hålls isolerad med dexmedetomidin tills sonden släpps.

Temperaturövervakningen av trolldomen startar Temp-ZHF-övervakningen redan före anestesiinduktionen, och sedan Temp-NP- och Temp-PAC-övervakningen efter induktionen. Temp-NP-övervakningsenheter tas bort efter operation, men Temp-ZHF och Temp-PAC-övervakning upprätthålls också på intensivvårdsavdelningar efter operation.

Målen för studien är följande. primärt mål Temp-ZHF vs. Temp-NP 30 minuter efter kardiopulmonell bypass. sekundärt mål

1. Efter 30 minuters anestesiflöde görs en jämförelse mellan Temp-ZHF och Temp-NP.
2. Det jämförs med Temp-ZHF och Temp-PAC efter 30 minuters anestesi.
3. Jämfört med Temp-ZHF och Temp-NP 30 minuter efter cardiopulmonary bypass.
4. Jämfört med Temp-ZHF och Temp-PAC 30 minuter efter cardiopulmonary bypass
5. 30 minuter efter operationen, jämfört med Temp-ZHF och Temp-PAC.