Ikke-invasiv pannehudtemperatur ved hjertekirurgi

Denne studien er en enkeltorgan, prospektiv studie av pasienter som er planlagt å utføre kardiopulmonal kirurgi for å sammenligne ikke-invasiv hudtemperatur festet til pannen med kjernetemperatur etter kardiopulmonal bypass ved hjertekirurgi.

induksjon og vedlikehold av anestesi bruker standard systemiske anestesiprotokoller ved bruk av propofol-remifentanil-rocurium. Selv før den induserer anestesi, vil den begynne å overvåke EKG, ikke-invasiv blodpigmentering, lokal cerebral oksygenmetning, blodtrykk og hjertefrekvens.

Etter anestesiinduksjon og intraperitoneal intubasjon, startes Temp-NP hardhetsultralyd og overvåking av hjerteeffekt gjennom lungearteriekateter.

Før og etter kardiopulmonal bypass, juster respirasjonsfrekvensen til FiO2 04-0,5 slik at endetidal CO2 er 35-40 mmHg. Påfør et positivt sluttekspirasjonstrykk på 8 mmHg ved slutten av perioden.

For kirurgi gis heparin 3 mg/kg, hjerte- og lungesystemet opereres ved middels lav kroppstemperatur, hjerte- og lungesystemet administreres, og hjertekirurgi igangsettes fra hjertestans. Etter hjerteklaffen og koronararterietransplantasjonsperioden, varm opp for å øke kroppstemperaturen.

Etter å ha gjenopprettet riktig hjertefunksjon, nøytraliseres heparin ved å administrere 3 mg/kg protamin og avvenning fra kardiopulmonal bypass ved å administrere inotrope midler.

Etter at anestesien er avsluttet, overføres pasienten til intensivavdelingen i intubert tilstand, og holdes isolert med dexmedetomidin til sonden frigjøres.

Temperaturovervåkingen av trolldommen starter Temp-ZHF-overvåkingen allerede før bedøvelsesinduksjonen, og deretter Temp-NP- og Temp-PAC-overvåkingen etter induksjonen. Temp-NP overvåkingsenheter fjernes etter operasjon, men Temp-ZHF og Temp-PAC overvåking opprettholdes også på intensivavdelinger etter operasjon.

Målene for studien er som følger. primærmål Temp-ZHF vs. Temp-NP 30 minutter etter kardiopulmonal bypass. sekundært mål

1. Etter 30 minutter med anestesistrøm er det en sammenligning mellom Temp-ZHF og Temp-NP.
2. Det sammenlignes med Temp-ZHF og Temp-PAC etter 30 minutters anestesi.
3. Sammenlignet med Temp-ZHF og Temp-NP 30 minutter etter kardiopulmonal bypass.
4. Sammenlignet med Temp-ZHF og Temp-PAC 30 minutter etter kardiopulmonal bypass
5. 30 minutter etter operasjon, sammenlignet med Temp-ZHF og Temp-PAC.