Srovnání anatomicky zarovnané versus konvenční u jednostranné totální endoprotézy kolene

Totální endoprotéza kolenního kloubu (TKA) je úspěšná ortopedická operace s vynikajícím klinickým výsledkem a přežitím. V předchozích zprávách však existují obavy o spokojenost pacientů a v některých studiích je v klinických výsledcích (PROM) uváděna míra nespokojenosti 15–30 %. Pro zlepšení výsledku a spokojenosti pacienta po totální endoprotéze kolenního kloubu je proto nutné změnit konstrukci konvenčního implantátu totální artroplastiky kolenního kloubu. Koleno je kloubní struktura s několika dynamickými funkcemi, přičemž důležitou roli ve funkci kolenního kloubu hraje nejen stavba skeletu, ale i rovnováha měkkých tkání. Vyvíjejí se nové implantáty, které překonávají omezení konvenčního implantátu TKA, včetně systému Journey II Bi-cruciate nahrazujícího totální kolenní systém (JII-BCS; Smith & Nephew). Implantát JII-BCS má normální kloubní geometrii, více anatomický tvar stehenní kosti, laterální tibiální konvexní geometrii a asymetrické tibiální plató, přední a zadní vačky, u kterých bylo v experimentálních studiích prokázáno, že vytváří téměř normální pohyb kolena tím, že reprodukuje skutečné normální anatomické zarovnání v vivo. Klinické výsledky kinematických účinků této anatomicky zarovnané změny jsou nedostatečné a chybí také srovnávací studie s konvenčním implantátem totální endoprotézy kolena. Účelem této studie je porovnat výsledky mezi anatomicky vyrovnaným TKA (JII-BCS) a konvenčním TKA (totální kolenní systém Legion, Smith & Nephew). Tato studie je randomizovanou kontrolovanou studií u pacientů podstupujících jednostrannou totální endoprotézu kolene. Pacient podstoupí jednostrannou TKA s anatomicky vyrovnaným nebo konvenčním implantátem TKA. Implantát je určen pomocí tabulky náhodných čísel. Radiologický parametr, preference pacientů a klinické výsledky byly zkoumány u pacientů, kteří dostávali jednostrannou TKA během minimálně 2letého sledování.