Un confronto tra l'allineamento anatomico e il convenzionale nell'artroplastica totale unilaterale del ginocchio

L'artroplastica totale del ginocchio (TKA) è un intervento chirurgico ortopedico di successo con eccellenti risultati clinici e sopravvivenza. Tuttavia, ci sono preoccupazioni sulla soddisfazione del paziente nei rapporti precedenti e un tasso di insoddisfazione del 15-30% è riportato negli esiti clinici (PROM) di alcuni studi. Pertanto, per migliorare l'esito e la soddisfazione del paziente dopo l'artroplastica totale del ginocchio, è necessario modificare il design dell'impianto convenzionale per artroplastica totale del ginocchio. Il ginocchio è una struttura articolare con diverse funzioni dinamiche, e non solo la struttura scheletrica ma anche l'equilibrio dei tessuti molli gioca un ruolo importante nella funzione dell'articolazione del ginocchio. Nuovi impianti sono in fase di sviluppo per superare i limiti dell'impianto TKA convenzionale, incluso il sistema di ginocchio totale sostitutivo bicrociato Journey II (JII-BCS; Smith & Nephew). L'impianto JII-BCS ha una geometria articolare normale, una forma femorale più anatomica, una geometria convessa tibiale laterale e un plateau tibiale asimmetrico, camme anteriori e posteriori, che è stato dimostrato in studi sperimentali per produrre un movimento del ginocchio quasi normale riproducendo l'attuale normale allineamento anatomico in vivo. I risultati clinici degli effetti cinematici di questo cambiamento allineato anatomicamente sono insufficienti e mancano anche studi comparativi con l'impianto convenzionale di artroplastica totale del ginocchio. Lo scopo di questo studio è confrontare i risultati tra TKA anatomicamente allineata (JII-BCS) e TKA convenzionale (sistema di ginocchio totale Legion, Smith & Nephew). Questo studio è uno studio controllato randomizzato in pazienti sottoposti ad artroplastica totale unilaterale del ginocchio. Un paziente verrà sottoposto a TKA unilaterale con impianto TKA anatomicamente allineato o convenzionale. L'impianto viene determinato utilizzando una tabella di numeri casuali. Il parametro radiologico, la preferenza dei pazienti ei risultati clinici sono stati studiati nei pazienti che hanno ricevuto TKA unilaterale durante un follow-up minimo di 2 anni.