En sammenligning af anatomisk afstemt versus konventionel i unilateral total knæarthroplastik

Total knæarthroplastik (TKA) er en vellykket ortopædisk operation med fremragende klinisk resultat og overlevelse. Der er dog bekymringer om patienttilfredshed i tidligere rapporter, og utilfredshedsprocent på 15-30% er rapporteret i kliniske resultater (PROM'er) af nogle undersøgelser. For at forbedre patientens resultat og tilfredshed efter total knæarthroplastik er det derfor nødvendigt at ændre designet af det konventionelle totalknæarthroplasi-implantat. Knæet er en ledstruktur med flere dynamiske funktioner, og ikke kun skeletstrukturen, men også bløddelsbalancen spiller en vigtig rolle for knæleddets funktion. Nye implantater er ved at blive udviklet for at overvinde begrænsningerne ved konventionelle TKA-implantater, herunder Journey II Bi-cruciate-substituerende totalknæsystem (JII-BCS; Smith & Nephew). JII-BCS-implantatet har normal artikulær geometri, mere anatomisk lårbensform, lateral tibial konveks geometri og asymmetrisk tibial plateau, anterior og posterior knaster, som i eksperimentelle undersøgelser har vist sig at producere næsten normal knæbevægelse ved at gengive den faktiske normale anatomiske justering i vivo. De kliniske resultater af de kinematiske virkninger af denne anatomisk tilpassede ændring er utilstrækkelige, og der er også mangel på sammenlignende undersøgelser med konventionelt total knæarthroplastikimplantat. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne resultater mellem anatomisk tilpasset TKA(JII-BCS) og konventionelt TKA(Legion total knæsystem, Smith & Nephew). Denne undersøgelse er en randomiseret kontrolleret undersøgelse af patienter, der gennemgår ensidig total knæarthroplastik. En patient vil gennemgå ensidig TKA med anatomisk tilpasset eller konventionelt TKA-implantat. Implantatet bestemmes ved hjælp af en tabel med tilfældige tal. Radiologiske parametre, patienters præference og kliniske resultater blev undersøgt hos patienter, som modtog ensidig TKA i løbet af mindst 2 års opfølgning.