Ein Vergleich der anatomisch ausgerichteten und der konventionellen einseitigen Knieendoprothetik

Die totale Knieendoprothetik (TKA) ist eine erfolgreiche orthopädische Operation mit hervorragenden klinischen Ergebnissen und Überlebensraten. Allerdings gab es in früheren Berichten Bedenken hinsichtlich der Patientenzufriedenheit, und in den klinischen Ergebnissen (PROMs) einiger Studien wurde eine Unzufriedenheitsrate von 15–30 % angegeben. Um das Ergebnis und die Zufriedenheit des Patienten nach einer Knieendoprothese zu verbessern, ist es daher notwendig, das Design des herkömmlichen Knieendoprothesenimplantats zu ändern. Das Knie ist eine Gelenkstruktur mit mehreren dynamischen Funktionen, und nicht nur die Skelettstruktur, sondern auch das Weichteilgleichgewicht spielt eine wichtige Rolle für die Funktion des Kniegelenks. Es werden neue Implantate entwickelt, um die Einschränkungen herkömmlicher TKA-Implantate zu überwinden, darunter das Journey II Bi-cruciate-substituierende Gesamtkniesystem (JII-BCS; Smith & Nephew). Das JII-BCS-Implantat verfügt über eine normale Gelenkgeometrie, eine anatomischere Femurform, eine laterale tibiale konvexe Geometrie und ein asymmetrisches Tibiaplateau sowie vordere und hintere Nocken, was in experimentellen Studien gezeigt hat, dass es eine nahezu normale Kniebewegung erzeugt, indem es die tatsächliche normale anatomische Ausrichtung reproduziert vivo. Die klinischen Ergebnisse zu den kinematischen Auswirkungen dieser anatomisch ausgerichteten Veränderung sind unzureichend und es fehlen auch vergleichende Studien mit konventionellen Knieendoprothesenimplantaten. Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Ergebnisse zwischen anatomisch ausgerichteter TKA (JII-BCS) und konventioneller TKA (Legion Total Knee System, Smith & Nephew) zu vergleichen. Bei dieser Studie handelt es sich um eine randomisierte kontrollierte Studie an Patienten, die sich einer einseitigen Knieendoprothetik unterziehen. Ein Patient wird einer einseitigen TKA mit anatomisch ausgerichtetem oder konventionellem TKA-Implantat unterzogen. Das Implantat wird anhand einer Zufallszahlentabelle ermittelt. Radiologische Parameter, Patientenpräferenzen und klinische Ergebnisse wurden bei Patienten untersucht, die während der Nachbeobachtungszeit von mindestens zwei Jahren eine einseitige TKA erhielten.