- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04202029
Další přínos monitorování hrudní impedance (TIM) pro monitorování sedace propofolem během umístění PEG (TIMPEG)
Další přínos monitorování hrudní impedance (TIM) pro monitorování sedace propofolem neanesteziologem během perkutánní endoskopické gastrostomie (PEG), prospektivní, randomizovaně kontrolovaná klinická studie.
Tato studie je randomizovaná, prospektivní, jednoduše zaslepená studie. Podle statistického výpočtu velikosti vzorku bude zahrnuto celkem 172 pacientů podstupujících perkutánní endoskopickou gastrostomii (PEG) v sedaci. Pacienti budou randomizováni buď do skupiny 1 – standardní monitorování (pulseoxymetrie a neinvazivní monitorování krevního tlaku), nebo do skupiny 2 – standardní monitorování a měření hrudní impedance během sedace na bázi propofolu pro PEG. Epizody hypoxie jsou dokumentovány a srovnávány v obou skupinách.
Statistická analýza bude provedena ve spolupráci se statistickým biomedicínským ústavem fakultní nemocnice ve Frankfurtu.
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Frankfurt am Main, Německo, 60590
- Klinikum der J. W. Goethe-Universität
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- > /= 18 let
- udělený souhlas
- plánovaný PEG
Kritéria vyloučení:
- ASA >/= 4
- žádný daný souhlas
- těhotná/kojící
- kontraindikace proti PEG
- kontraindikace proti sedaci propofolem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: rameno pro pulzní oxymetrii
rameno pulsoxymetrie: standardní monitorování: pulsoxymetrie a neinvazivní monitorování krevního tlaku
|
Pulseoxymetrie měří srdeční frekvenci a saturaci arteriální krve kyslíkem
Neinvazivní měření krevního tlaku je metoda využívající k identifikaci krevního tlaku manžetu na měření krevního tlaku.
|
|
Experimentální: hrudní impedance monitorovací paže
rameno pro monitorování hrudní impedance: standardní monitorování a navíc měření hrudní impedance)
|
Pulseoxymetrie měří srdeční frekvenci a saturaci arteriální krve kyslíkem
Neinvazivní měření krevního tlaku je metoda využívající k identifikaci krevního tlaku manžetu na měření krevního tlaku.
Měření hrudní impedance identifikuje dechovou frekvenci pomocí změn impedance během nádechu a výdechu prostřednictvím EKG.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
srovnání hypoxie v obou pažích
Časové okno: Průměrná doba trvání umístění PEG: cca. 15 minut.
|
Hypoxie je definována jako pokles saturace kyslíkem pod 90 % na dobu delší než 15 sekund.
Primární cílový bod je hodnocen od začátku sedace propofolem až do ukončení PEG-procedury definované probuzením pacienta.
|
Průměrná doba trvání umístění PEG: cca. 15 minut.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srovnání hypoxických epizod v obou pažích
Časové okno: Průměrná doba trvání umístění PEG: cca. 15 minut.
|
Počet hypoxických epizod během každého zásahu.
Tento koncový bod se hodnotí od začátku sedace propofolem až do ukončení PEG-procedury definované probuzením pacienta.
|
Průměrná doba trvání umístění PEG: cca. 15 minut.
|
|
Porovnání epizod těžké hypoxie v obou pažích definovaných jako pokles saturace kyslíkem pod 85 %
Časové okno: Průměrná doba trvání umístění PEG: cca. 15 minut.
|
Těžká hypoxie je definována jako saturace O2 pod 85 %.
Tento koncový bod se hodnotí od začátku sedace propofolem až do ukončení PEG procedury definovaného probuzením pacienta.
|
Průměrná doba trvání umístění PEG: cca. 15 minut.
|
|
Srovnání těžkých hypoxických epizod v obou pažích
Časové okno: Průměrná doba trvání umístění PEG: cca. 15 minut. Tento koncový bod se hodnotí od začátku sedace propofolem až do ukončení PEG-procedury definované probuzením pacienta.
|
Bude vyhodnocen počet epizod hypoxie během každého zásahu.
Tento koncový bod se hodnotí od začátku sedace propofolem až do ukončení PEG-procedury definované probuzením pacienta.
|
Průměrná doba trvání umístění PEG: cca. 15 minut. Tento koncový bod se hodnotí od začátku sedace propofolem až do ukončení PEG-procedury definované probuzením pacienta.
|
|
Porovnání časového rozdílu výskytu apnoe před hypoxií
Časové okno: Průměrná doba trvání umístění PEG: cca. 15 minut.
|
Bude měřen časový rozdíl mezi začátkem apnoe před začátkem hypoxie.
|
Průměrná doba trvání umístění PEG: cca. 15 minut.
|
|
Specifičnost a senzitivita monitorování hrudní impedance
Časové okno: Průměrná doba trvání umístění PEG: cca. 15 minut.
|
Specifičnost a citlivost budou vypočítány pomocí frekvence alarmů pádů a zmeškaných alarmů ve vztahu k hypoxii.
Tento koncový bod se hodnotí od začátku sedace propofolem až do ukončení PEG-procedury definované probuzením pacienta.
|
Průměrná doba trvání umístění PEG: cca. 15 minut.
|
|
Dodatečné náklady na monitorování hrudní impedance (TIM)
Časové okno: Časovým rámcem je celá doba studia, maximálně 3 roky.
|
Náklady, které jsou nutné k implementaci TIM během každého postupu, budou vypočítány a uvedeny ve výsledcích.
Budou použita všechna umístění PEG ve skupině TIM.
Při použití 3svodového EKG budou na jednoho pacienta potřeba 3 elektrody.
Pro všechny pacienty bude potřeba jeden EKG kabel.
Proto budou náklady rozpočítány na pacienta.
|
Časovým rámcem je celá doba studia, maximálně 3 roky.
|
|
Riziková stratifikace základních kritérií pro hypoxii
Časové okno: Časovým rámcem je celá doba studia, maximálně 3 roky.
|
Rizikové faktory budou hodnoceny v jednorozměrné a vícerozměrné analýze
|
Časovým rámcem je celá doba studia, maximálně 3 roky.
|
|
Porovnání intervenčních postupů k prevenci hypoxie
Časové okno: Průměrná doba trvání umístění PEG: cca. 15 minut.
|
Na obou pažích bude porovnána nutnost zabránit hypoxické události z důvodu alarmu monitorováním zvýšením dodávky kyslíku, použitím manévru přitlačení čelistí nebo ventilace maskou.
Tento koncový bod se hodnotí od začátku sedace propofolem až do ukončení PEG-procedury definované probuzením pacienta.
|
Průměrná doba trvání umístění PEG: cca. 15 minut.
|
|
Srovnání spokojenosti lékařů v obou ramenech
Časové okno: Cca. 15 minut
|
Zapojení lékaři budou požádáni, aby vyjádřili svůj názor pomocí vizuální analogové stupnice (VAS).
Stupnice sahá od 1 (nespokojen) do 10 (spokojen).
Koncový bod bude změřen po postupu.
Doba vyšetřování je definována jako jedno umístění PEG.
|
Cca. 15 minut
|
|
Porovnání spokojenosti sester v obou pažích
Časové okno: Cca. 15 minut
|
Zapojené sestry budou požádány, aby se vyjádřily pomocí vizuální analogové škály (VAS).
Stupnice sahá od 1 (nespokojen) do 10 (spokojen).
Koncový bod bude změřen po postupu.
Doba vyšetřování je definována jako jedno umístění PEG.
|
Cca. 15 minut
|
|
Porovnání spokojenosti pacientů v obou pažích
Časové okno: Cca. 15 minut
|
Zúčastnění pacienti budou požádáni, aby vyjádřili svůj názor pomocí vizuální analogové stupnice (VAS).
Stupnice sahá od 1 (nespokojen) do 10 (spokojen).
Koncový bod bude změřen po postupu.
Doba vyšetřování je definována jako jedno umístění PEG.
|
Cca. 15 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Riphaus A, Geist F, Wehrmann T. Endoscopic sedation and monitoring practice in Germany: re-evaluation from the first nationwide survey 3 years after the implementation of an evidence and consent based national guideline. Z Gastroenterol. 2013 Sep;51(9):1082-8. doi: 10.1055/s-0033-1335104. Epub 2013 Sep 10.
- Riphaus A, Rabofski M, Wehrmann T. Endoscopic sedation and monitoring practice in Germany: results from the first nationwide survey. Z Gastroenterol. 2010 Mar;48(3):392-7. doi: 10.1055/s-0028-1109765. Epub 2010 Feb 5.
- Jafari A, Weismuller TJ, Tonguc T, Kalff JC, Manekeller S. [Complications after Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Tube Placement - A Retrospective Analysis]. Zentralbl Chir. 2016 Aug;141(4):442-5. doi: 10.1055/s-0035-1557765. Epub 2015 Aug 10. German.
- Lin OS. Sedation for routine gastrointestinal endoscopic procedures: a review on efficacy, safety, efficiency, cost and satisfaction. Intest Res. 2017 Oct;15(4):456-466. doi: 10.5217/ir.2017.15.4.456. Epub 2017 Oct 23.
- Dumonceau JM, Riphaus A, Aparicio JR, Beilenhoff U, Knape JT, Ortmann M, Paspatis G, Ponsioen CY, Racz I, Schreiber F, Vilmann P, Wehrmann T, Wientjes C, Walder B; NAAP Task Force Members. European Society of Gastrointestinal Endoscopy, European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates, and the European Society of Anaesthesiology Guideline: Non-anaesthesiologist administration of propofol for GI endoscopy. Eur J Anaesthesiol. 2010 Dec;27(12):1016-30. doi: 10.1097/EJA.0b013e32834136bf.
- Riphaus A, Wehrmann T, Hausmann J, Weber B, von Delius S, Jung M, Tonner P, Arnold J, Behrens A, Beilenhoff U, Bitter H, Domagk D, In der Smitten S, Kallinowski B, Meining A, Schaible A, Schilling D, Seifert H, Wappler F, Kopp I; German Society of General and Visceral Surgery; German Crohn's disease / ulcerative colitis Association e. V; German Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine e. V. (DGAI); Gesellschaft Politics and Law in Health Care (GPRG). [S3-guidelines "sedation in gastrointestinal endoscopy" 2014 (AWMF register no. 021/014)]. Z Gastroenterol. 2015 Aug;53(8):802-42. doi: 10.1055/s-0035-1553458. Epub 2015 Aug 18. No abstract available. Erratum In: Z Gastroenterol. 2015 Aug;53(8):E1. German.
- Absolom M, Roberts R, Bahlmann UB, Hall JE, Armstrong T, Turley A. The use of impedance respirometry to confirm tracheal intubation in children. Anaesthesia. 2006 Dec;61(12):1145-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2006.04838.x.
- Frasca D, Geraud L, Charriere JM, Debaene B, Mimoz O. Comparison of acoustic and impedance methods with mask capnometry to assess respiration rate in obese patients recovering from general anaesthesia. Anaesthesia. 2015 Jan;70(1):26-31. doi: 10.1111/anae.12799. Epub 2014 Jul 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- FRA-UNI-TIM-PEG-TRIAL-2019
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .