- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04202029
Zusätzlicher Nutzen des Thoracic Impedance Monitoring (TIM) zur Überwachung der Propofol-Sedierung während der PEG-Platzierung (TIMPEG)
Zusätzlicher Nutzen der Überwachung der Thoraximpedanz (TIM) für die Überwachung der Propofol-Sedierung durch einen Nicht-Anästhesisten während der perkutanen endoskopischen Gastrostomie (PEG), einer prospektiven, randomisierten, kontrollierten klinischen Studie.
Die vorliegende Studie ist eine randomisierte, prospektive, einfach verblindete Studie. Insgesamt 172 Patienten, die sich zur perkutanen endoskopischen Gastrostomie (PEG) unter Sedierung vorstellen, werden gemäß der statistischen Berechnung der Stichprobengröße eingeschlossen. Die Patienten werden randomisiert entweder Gruppe 1 – Standardüberwachung (Pulsoxymetrie und nicht-invasive Blutdrucküberwachung) oder Gruppe 2 – Standardüberwachung und Thoraximpedanzmessung während der Propofol-basierten Sedierung für PEG. Episoden von Hypoxie werden dokumentiert und in beiden Gruppen verglichen.
Die statistische Auswertung erfolgt in Zusammenarbeit mit dem statistisch-biomedizinischen Institut des Universitätsklinikums Frankfurt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
-
Frankfurt am Main, Deutschland, 60590
- Klinikum der J. W. Goethe-Universität
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- > /= 18 Jahre
- Zustimmung gegeben
- geplante PEG
Ausschlusskriterien:
- ASA >/= 4
- keine erteilte Einwilligung
- Schwanger/Stillzeit
- Kontraindikation gegen PEG
- Kontraindikation gegen Propofol-Sedierung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Sonstiges: Pulsoxymetrie-Arm
Pulsoxymetrie-Arm: Standardüberwachung: Pulsoxymetrie und nicht-invasive Blutdrucküberwachung
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Pulsoxymetrie misst die Herzfrequenz und die Sauerstoffsättigung im arteriellen Blut
Nicht-invasive Blutdruckmessung ist eine Methode, bei der eine Blutdruckmanschette zur Bestimmung des Blutdrucks verwendet wird.
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Experimental: Arm zur Überwachung der Brustimpedanz
Brustimpedanz-Überwachungsarm: Standardüberwachung und zusätzlich Brustimpedanzmessung)
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Pulsoxymetrie misst die Herzfrequenz und die Sauerstoffsättigung im arteriellen Blut
Nicht-invasive Blutdruckmessung ist eine Methode, bei der eine Blutdruckmanschette zur Bestimmung des Blutdrucks verwendet wird.
Die Thoraximpedanzmessung identifiziert die Atemfrequenz anhand der Impedanzänderungen während Inspiration und Exspiration über ein EKG.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vergleich der Hypoxie in beiden Armen
Zeitfenster: Durchschnittliche Dauer der PEG-Anlage: ca. 15 Minuten.
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Hypoxie ist definiert als Abfall der Sauerstoffsättigung unter 90 % für mehr als 15 Sekunden.
Der primäre Endpunkt wird vom Beginn der Propofol-Sedierung bis zum Ende des PEG-Verfahrens, definiert durch das Aufwachen des Patienten, erfasst.
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Durchschnittliche Dauer der PEG-Anlage: ca. 15 Minuten.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vergleich der Hypoxie-Episoden in beiden Armen
Zeitfenster: Durchschnittliche Dauer der PEG-Anlage: ca. 15 Minuten.
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Anzahl der Hypoxie-Episoden während jeder Intervention.
Dieser Endpunkt wird vom Beginn der Propofol-Sedierung bis zum Ende des PEG-Verfahrens, definiert durch das Aufwachen des Patienten, gemessen.
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Durchschnittliche Dauer der PEG-Anlage: ca. 15 Minuten.
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Vergleich schwerer Hypoxie-Episoden in beiden Armen, definiert als Sauerstoffsättigung unter 85 %
Zeitfenster: Durchschnittliche Dauer der PEG-Anlage: ca. 15 Minuten.
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Schwere Hypoxie ist definiert als O2-Sättigung unter 85 %.
Dieser Endpunkt wird vom Beginn der Propofol-Sedierung bis zum Ende des PEG-Verfahrens, definiert durch das Aufwachen des Patienten, gemessen.
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Durchschnittliche Dauer der PEG-Anlage: ca. 15 Minuten.
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Vergleich schwerer Hypoxie-Episoden in beiden Armen
Zeitfenster: Durchschnittliche Dauer der PEG-Anlage: ca. 15 Minuten. Dieser Endpunkt wird vom Beginn der Propofol-Sedierung bis zum Ende des PEG-Verfahrens, definiert durch das Aufwachen des Patienten, gemessen.
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Die Anzahl der Hypoxie-Episoden während jeder Intervention wird bewertet.
Dieser Endpunkt wird vom Beginn der Propofol-Sedierung bis zum Ende des PEG-Verfahrens, definiert durch das Aufwachen des Patienten, gemessen.
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Durchschnittliche Dauer der PEG-Anlage: ca. 15 Minuten. Dieser Endpunkt wird vom Beginn der Propofol-Sedierung bis zum Ende des PEG-Verfahrens, definiert durch das Aufwachen des Patienten, gemessen.
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Vergleich der Zeitdifferenz des Auftretens einer Apnoe vor einer Hypoxie
Zeitfenster: Durchschnittliche Dauer der PEG-Anlage: ca. 15 Minuten.
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Gemessen wird die Zeitdifferenz zwischen dem Einsetzen der Apnoe vor dem Einsetzen der Hypoxie.
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Durchschnittliche Dauer der PEG-Anlage: ca. 15 Minuten.
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Spezifität und Sensitivität der Thoraximpedanzüberwachung
Zeitfenster: Durchschnittliche Dauer der PEG-Anlage: ca. 15 Minuten.
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Die Spezifität und Sensitivität wird anhand der Häufigkeit von Sturzalarmen und verpassten Alarmen in Bezug auf Hypoxie berechnet.
Dieser Endpunkt wird vom Beginn der Propofol-Sedierung bis zum Ende des PEG-Verfahrens, definiert durch das Aufwachen des Patienten, gemessen.
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Durchschnittliche Dauer der PEG-Anlage: ca. 15 Minuten.
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Zusätzliche Kosten für das Thoraximpedanz-Monitoring (TIM)
Zeitfenster: Zeitrahmen ist die gesamte Studienzeit mit maximal 3 Jahren.
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Die Kosten, die für die Implementierung von TIM in jedem Verfahren erforderlich sind, werden berechnet und in den Ergebnissen ausgewiesen.
Alle PEG-Platzierungen in der TIM-Gruppe werden genutzt.
Bei Verwendung eines 3-Kanal-EKGs werden 3 Elektroden pro Patient benötigt.
Für alle Patienten wird ein EKG-Kabel benötigt.
Daher werden die Kosten pro Patient berechnet.
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Zeitrahmen ist die gesamte Studienzeit mit maximal 3 Jahren.
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Risikostratifizierung der Baseline-Kriterien für Hypoxie
Zeitfenster: Zeitrahmen ist die gesamte Studienzeit mit maximal 3 Jahren.
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Risikofaktoren werden in einer univariaten und einer multivariaten Analyse evaluiert
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Zeitrahmen ist die gesamte Studienzeit mit maximal 3 Jahren.
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Vergleich von Interventionsverfahren zur Vermeidung von Hypoxie
Zeitfenster: Durchschnittliche Dauer der PEG-Anlage: ca. 15 Minuten.
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Die Notwendigkeit, ein hypoxisches Ereignis aufgrund eines Alarms durch das Monitoring durch Erhöhung der Sauerstoffzufuhr, Kieferstoßmanöver oder Maskenbeatmung zu verhindern, wird an beiden Armen verglichen.
Dieser Endpunkt wird vom Beginn der Propofol-Sedierung bis zum Ende des PEG-Verfahrens, definiert durch das Aufwachen des Patienten, gemessen.
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Durchschnittliche Dauer der PEG-Anlage: ca. 15 Minuten.
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Vergleich der Zufriedenheit der Ärzte in beiden Armen
Zeitfenster: ca. 15 Minuten
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Die beteiligten Ärzte werden gebeten, ihre Meinung anhand der visuellen Analogskala (VAS) abzugeben.
Die Skala reicht von 1 (unzufrieden) bis 10 (zufrieden).
Der Endpunkt wird nach dem Eingriff gemessen.
Die Untersuchungszeit ist definiert als eine PEG-Anlage.
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ca. 15 Minuten
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Vergleich der Zufriedenheit der Pflegekräfte in beiden Armen
Zeitfenster: ca. 15 Minuten
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Die beteiligten Pflegekräfte werden gebeten, ihre Meinung anhand der visuellen Analogskala (VAS) abzugeben.
Die Skala reicht von 1 (unzufrieden) bis 10 (zufrieden).
Der Endpunkt wird nach dem Eingriff gemessen.
Die Untersuchungszeit ist definiert als eine PEG-Anlage.
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ca. 15 Minuten
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Vergleich der Zufriedenheit der Patienten in beiden Armen
Zeitfenster: ca. 15 Minuten
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Die beteiligten Patienten werden gebeten, ihre Meinung anhand der visuellen Analogskala (VAS) abzugeben.
Die Skala reicht von 1 (unzufrieden) bis 10 (zufrieden).
Der Endpunkt wird nach dem Eingriff gemessen.
Die Untersuchungszeit ist definiert als eine PEG-Anlage.
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ca. 15 Minuten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Riphaus A, Geist F, Wehrmann T. Endoscopic sedation and monitoring practice in Germany: re-evaluation from the first nationwide survey 3 years after the implementation of an evidence and consent based national guideline. Z Gastroenterol. 2013 Sep;51(9):1082-8. doi: 10.1055/s-0033-1335104. Epub 2013 Sep 10.
- Riphaus A, Rabofski M, Wehrmann T. Endoscopic sedation and monitoring practice in Germany: results from the first nationwide survey. Z Gastroenterol. 2010 Mar;48(3):392-7. doi: 10.1055/s-0028-1109765. Epub 2010 Feb 5.
- Jafari A, Weismuller TJ, Tonguc T, Kalff JC, Manekeller S. [Complications after Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Tube Placement - A Retrospective Analysis]. Zentralbl Chir. 2016 Aug;141(4):442-5. doi: 10.1055/s-0035-1557765. Epub 2015 Aug 10. German.
- Lin OS. Sedation for routine gastrointestinal endoscopic procedures: a review on efficacy, safety, efficiency, cost and satisfaction. Intest Res. 2017 Oct;15(4):456-466. doi: 10.5217/ir.2017.15.4.456. Epub 2017 Oct 23.
- Dumonceau JM, Riphaus A, Aparicio JR, Beilenhoff U, Knape JT, Ortmann M, Paspatis G, Ponsioen CY, Racz I, Schreiber F, Vilmann P, Wehrmann T, Wientjes C, Walder B; NAAP Task Force Members. European Society of Gastrointestinal Endoscopy, European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates, and the European Society of Anaesthesiology Guideline: Non-anaesthesiologist administration of propofol for GI endoscopy. Eur J Anaesthesiol. 2010 Dec;27(12):1016-30. doi: 10.1097/EJA.0b013e32834136bf.
- Riphaus A, Wehrmann T, Hausmann J, Weber B, von Delius S, Jung M, Tonner P, Arnold J, Behrens A, Beilenhoff U, Bitter H, Domagk D, In der Smitten S, Kallinowski B, Meining A, Schaible A, Schilling D, Seifert H, Wappler F, Kopp I; German Society of General and Visceral Surgery; German Crohn's disease / ulcerative colitis Association e. V; German Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine e. V. (DGAI); Gesellschaft Politics and Law in Health Care (GPRG). [S3-guidelines "sedation in gastrointestinal endoscopy" 2014 (AWMF register no. 021/014)]. Z Gastroenterol. 2015 Aug;53(8):802-42. doi: 10.1055/s-0035-1553458. Epub 2015 Aug 18. No abstract available. Erratum In: Z Gastroenterol. 2015 Aug;53(8):E1. German.
- Absolom M, Roberts R, Bahlmann UB, Hall JE, Armstrong T, Turley A. The use of impedance respirometry to confirm tracheal intubation in children. Anaesthesia. 2006 Dec;61(12):1145-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2006.04838.x.
- Frasca D, Geraud L, Charriere JM, Debaene B, Mimoz O. Comparison of acoustic and impedance methods with mask capnometry to assess respiration rate in obese patients recovering from general anaesthesia. Anaesthesia. 2015 Jan;70(1):26-31. doi: 10.1111/anae.12799. Epub 2014 Jul 10.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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