- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04202029
Yderligere fordele ved Thoracic Impedance Monitoring (TIM) til propofol-sedationsmonitorering under PEG-placering (TIMPEG)
Yderligere fordele ved Thoracic Impedance Monitoring (TIM) til propofol-sedationsmonitorering af ikke-anæstesiolog under perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG), en prospektiv, randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse.
Nærværende undersøgelse er en randomiseret, prospektiv, enkeltblindet undersøgelse. I alt 172 patienter, der præsenterer sig for perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) under sedation, vil blive inkluderet i henhold til den statistiske prøvestørrelsesberegning. Patienter vil blive randomiseret til enten gruppe 1-standardmonitorering (pulsoxymetri og non-invasiv blodtryksmonitorering) eller gruppe 2-standardmonitorering og thoraximpedansmåling under Propofol-baseret sedation for PEG. Episoder af hypoxi dokumenteres og sammenlignes i begge grupper.
Statistisk analyse vil blive udført i samarbejde med det statistiske biomedicinske institut på universitetshospitalet i Frankfurt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Frankfurt am Main, Tyskland, 60590
- Klinikum der J. W. Goethe-Universität
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- > /= 18 år
- givet samtykke
- planlagt PEG
Ekskluderingskriterier:
- ASA >/= 4
- intet givet samtykke
- gravid/ammer
- kontraindikation mod PEG
- kontraindikation mod propofol-sedation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: pulsoxymetri arm
pulsoxymetriarm: standardovervågning: pulsoxymetri og ikke-invasiv blodtryksovervågning
|
Pulsoxymetri måler hjertefrekvensen og iltmætningen i det arterielle blod
Ikke-invasivt blodtryk er en metode, der bruger en blodtryksmanchet til at identificere blodtrykket.
|
|
Eksperimentel: thorax impedans overvågningsarm
thoraximpedansovervågningsarm: standardovervågning og yderligere thoraximpedansmåling)
|
Pulsoxymetri måler hjertefrekvensen og iltmætningen i det arterielle blod
Ikke-invasivt blodtryk er en metode, der bruger en blodtryksmanchet til at identificere blodtrykket.
Måling af thoraximpedans identificerer respirationsfrekvensen ved hjælp af impedansændringerne under inspiration og eksspiration via et EKG.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sammenligning af hypoxi i begge arme
Tidsramme: Gennemsnitlig varighed af PEG-placering: ca. 15 minutter.
|
Hypoxi er defineret som iltmætning, der falder til under 90 % i mere end 15 sekunder.
Det primære endepunkt vurderes fra begyndelsen af propofol-sedation, indtil PEG-proceduren afsluttes defineret ved opvågning af patienten.
|
Gennemsnitlig varighed af PEG-placering: ca. 15 minutter.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af hypoxi-episoder i begge arme
Tidsramme: Gennemsnitlig varighed af PEG-placering: ca. 15 minutter.
|
Antal hypoxi-episoder under hver intervention.
Dette endepunkt vurderes fra begyndelsen af propofol-sedation, indtil PEG-proceduren afsluttes defineret ved opvågning af patienten.
|
Gennemsnitlig varighed af PEG-placering: ca. 15 minutter.
|
|
Sammenligning af alvorlige hypoxiepisoder i begge arme defineret som iltmætning faldende til under 85 %
Tidsramme: Gennemsnitlig varighed af PEG-placering: ca. 15 minutter.
|
Alvorlig hypoxi defineres som O2-mætning under 85 %.
Dette endepunkt vurderes fra begyndelsen af propofol-sedation, indtil PEG-proceduren afsluttes defineret ved opvågning af patienten.
|
Gennemsnitlig varighed af PEG-placering: ca. 15 minutter.
|
|
Sammenligning af alvorlige hypoxi-episoder i begge arme
Tidsramme: Gennemsnitlig varighed af PEG-placering: ca. 15 minutter. Dette endepunkt vurderes fra begyndelsen af propofol-sedation, indtil PEG-proceduren afsluttes defineret ved opvågning af patienten.
|
Antallet af hypoxi-episoder under hver intervention vil blive vurderet.
Dette endepunkt vurderes fra begyndelsen af propofol-sedation, indtil PEG-proceduren afsluttes defineret ved opvågning af patienten.
|
Gennemsnitlig varighed af PEG-placering: ca. 15 minutter. Dette endepunkt vurderes fra begyndelsen af propofol-sedation, indtil PEG-proceduren afsluttes defineret ved opvågning af patienten.
|
|
Sammenligning af tidsforskellen mellem opstået apnø før hypoxi
Tidsramme: Gennemsnitlig varighed af PEG-placering: ca. 15 minutter.
|
Tidsforskellen mellem indtræden af apnø før starten af hypoxi vil blive målt.
|
Gennemsnitlig varighed af PEG-placering: ca. 15 minutter.
|
|
Specificitet og sensivitet af thoraximpedansovervågning
Tidsramme: Gennemsnitlig varighed af PEG-placering: ca. 15 minutter.
|
Specificiteten og følsomheden vil blive beregnet ved hjælp af frekvensen af faldalarmer og mistede alarmer i forhold til hypoxi.
Dette endepunkt vurderes fra begyndelsen af propofol-sedation, indtil PEG-proceduren afsluttes defineret ved opvågning af patienten.
|
Gennemsnitlig varighed af PEG-placering: ca. 15 minutter.
|
|
Yderligere omkostninger til thorax impedansovervågning (TIM)
Tidsramme: Tidsrammen er hele studietiden med maksimalt 3 år.
|
De omkostninger, der er nødvendige for at implementere TIM under hver procedure, vil blive beregnet og vil blive angivet i resultaterne.
Alle PEG-placeringer i TIM-gruppen vil blive brugt.
Ved at bruge et 3-aflednings-EKG vil der være behov for 3 elektroder pr. patient.
Til alle patienter vil der være behov for ét EKG-kabel.
Derfor vil omkostningerne blive opgjort pr. patient.
|
Tidsrammen er hele studietiden med maksimalt 3 år.
|
|
Risiko stratificering af baseline kriterier for hypoxi
Tidsramme: Tidsrammen er hele studietiden med maksimalt 3 år.
|
Risikofaktorer vil blive evalueret i en univariat og en multivariat analyse
|
Tidsrammen er hele studietiden med maksimalt 3 år.
|
|
Sammenligning af interventionsprocedurer for at forhindre hypoxi
Tidsramme: Gennemsnitlig varighed af PEG-placering: ca. 15 minutter.
|
Nødvendigheden af at forhindre en hypoxisk hændelse på grund af en alarm ved overvågningen ved at hæve ilttilførslen, ved at bruge kæbetrykmanøvre eller maskeventilation vil blive sammenlignet i begge arme.
Dette endepunkt vurderes fra begyndelsen af propofol-sedation, indtil PEG-proceduren afsluttes defineret ved, at patienten vågner.
|
Gennemsnitlig varighed af PEG-placering: ca. 15 minutter.
|
|
Sammenligning af lægers tilfredshed i begge arme
Tidsramme: ca. 15 minutter
|
De involverede læger vil blive bedt om at give deres udtalelse ved hjælp af visuel analog skala (VAS).
Skalaen går fra 1 (utilfreds) til 10 (tilfreds).
Slutpunktet vil blive målt efter proceduren.
Udredningstiden er defineret som én PEG-placering.
|
ca. 15 minutter
|
|
Sammenligning af tilfredshed hos sygeplejersker i begge arme
Tidsramme: ca. 15 minutter
|
De involverede sygeplejersker vil blive bedt om at give deres mening ved brug af visuel analog skala (VAS).
Skalaen går fra 1 (utilfreds) til 10 (tilfreds).
Slutpunktet vil blive målt efter proceduren.
Udredningstiden er defineret som én PEG-placering.
|
ca. 15 minutter
|
|
Sammenligning af patienters tilfredshed i begge arme
Tidsramme: ca. 15 minutter
|
De involverede patienter vil blive bedt om at give deres mening ved hjælp af visuel analog skala (VAS).
Skalaen går fra 1 (utilfreds) til 10 (tilfreds).
Slutpunktet vil blive målt efter proceduren.
Udredningstiden er defineret som én PEG-placering.
|
ca. 15 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Riphaus A, Geist F, Wehrmann T. Endoscopic sedation and monitoring practice in Germany: re-evaluation from the first nationwide survey 3 years after the implementation of an evidence and consent based national guideline. Z Gastroenterol. 2013 Sep;51(9):1082-8. doi: 10.1055/s-0033-1335104. Epub 2013 Sep 10.
- Riphaus A, Rabofski M, Wehrmann T. Endoscopic sedation and monitoring practice in Germany: results from the first nationwide survey. Z Gastroenterol. 2010 Mar;48(3):392-7. doi: 10.1055/s-0028-1109765. Epub 2010 Feb 5.
- Jafari A, Weismuller TJ, Tonguc T, Kalff JC, Manekeller S. [Complications after Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Tube Placement - A Retrospective Analysis]. Zentralbl Chir. 2016 Aug;141(4):442-5. doi: 10.1055/s-0035-1557765. Epub 2015 Aug 10. German.
- Lin OS. Sedation for routine gastrointestinal endoscopic procedures: a review on efficacy, safety, efficiency, cost and satisfaction. Intest Res. 2017 Oct;15(4):456-466. doi: 10.5217/ir.2017.15.4.456. Epub 2017 Oct 23.
- Dumonceau JM, Riphaus A, Aparicio JR, Beilenhoff U, Knape JT, Ortmann M, Paspatis G, Ponsioen CY, Racz I, Schreiber F, Vilmann P, Wehrmann T, Wientjes C, Walder B; NAAP Task Force Members. European Society of Gastrointestinal Endoscopy, European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates, and the European Society of Anaesthesiology Guideline: Non-anaesthesiologist administration of propofol for GI endoscopy. Eur J Anaesthesiol. 2010 Dec;27(12):1016-30. doi: 10.1097/EJA.0b013e32834136bf.
- Riphaus A, Wehrmann T, Hausmann J, Weber B, von Delius S, Jung M, Tonner P, Arnold J, Behrens A, Beilenhoff U, Bitter H, Domagk D, In der Smitten S, Kallinowski B, Meining A, Schaible A, Schilling D, Seifert H, Wappler F, Kopp I; German Society of General and Visceral Surgery; German Crohn's disease / ulcerative colitis Association e. V; German Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine e. V. (DGAI); Gesellschaft Politics and Law in Health Care (GPRG). [S3-guidelines "sedation in gastrointestinal endoscopy" 2014 (AWMF register no. 021/014)]. Z Gastroenterol. 2015 Aug;53(8):802-42. doi: 10.1055/s-0035-1553458. Epub 2015 Aug 18. No abstract available. Erratum In: Z Gastroenterol. 2015 Aug;53(8):E1. German.
- Absolom M, Roberts R, Bahlmann UB, Hall JE, Armstrong T, Turley A. The use of impedance respirometry to confirm tracheal intubation in children. Anaesthesia. 2006 Dec;61(12):1145-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2006.04838.x.
- Frasca D, Geraud L, Charriere JM, Debaene B, Mimoz O. Comparison of acoustic and impedance methods with mask capnometry to assess respiration rate in obese patients recovering from general anaesthesia. Anaesthesia. 2015 Jan;70(1):26-31. doi: 10.1111/anae.12799. Epub 2014 Jul 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- FRA-UNI-TIM-PEG-TRIAL-2019
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .