- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04202029
Ytterligare fördelar med Thoracic Impedance Monitoring (TIM) för propofol-sedationsövervakning under PEG-placering (TIMPEG)
Ytterligare fördelar med övervakning av thoraximpedans (TIM) för övervakning av propofol-sedation av icke-anestesiläkare under perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG), en prospektiv, randomiserad kontrollerad klinisk studie.
Föreliggande studie är en randomiserad, prospektiv, enkelblind studie. Totalt 172 patienter som uppvisar perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) under sedering kommer att inkluderas enligt den statistiska provstorleksberäkningen. Patienterna kommer att randomiseras till antingen grupp 1-standardövervakning (pulsoximetri och icke-invasiv blodtrycksövervakning) eller grupp 2-standardövervakning och thoraximpedansmätning under Propofol-baserad sedering för PEG. Episoder av hypoxi dokumenteras och jämförs i båda grupperna.
Statistisk analys kommer att göras i samarbete med det statistiska biomedicinska institutet vid universitetssjukhuset i Frankfurt.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Frankfurt am Main, Tyskland, 60590
- Klinikum der J. W. Goethe-Universität
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- > /= 18 år
- lämnat samtycke
- planerad PEG
Exklusions kriterier:
- ASA >/= 4
- inget givet samtycke
- gravid/lacerande
- kontraindikation mot PEG
- kontraindikation mot propofol-sedation
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: pulsoximetriarm
pulsoximetriarm: standardövervakning: pulsoximetri och icke-invasiv blodtrycksövervakning
|
Pulsoximetri mäter hjärtfrekvensen och syremättnaden i artärblodet
Icke-invasivt blodtryck är en metod som använder en blodtrycksmanschett för att identifiera blodtrycket.
|
|
Experimentell: arm för övervakning av bröstimpedans
arm för övervakning av bröstimpedans: standardövervakning och dessutom mätning av bröstimpedans)
|
Pulsoximetri mäter hjärtfrekvensen och syremättnaden i artärblodet
Icke-invasivt blodtryck är en metod som använder en blodtrycksmanschett för att identifiera blodtrycket.
Thoraximpedansmätning identifierar andningsfrekvensen med hjälp av förändringar av impedans under inandning och utandning via ett EKG.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
jämförelse av hypoxi i båda armarna
Tidsram: Genomsnittlig varaktighet av PEG-placering: ca. 15 minuter.
|
Hypoxi definieras som syremättnad som sjunker under 90 % i mer än 15 sekunder.
Den primära slutpunkten bedöms från början av propofolsedation tills PEG-proceduren avslutas definierad genom att patienten vaknar.
|
Genomsnittlig varaktighet av PEG-placering: ca. 15 minuter.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Jämförelse av hypoxi-episoder i båda armarna
Tidsram: Genomsnittlig varaktighet av PEG-placering: ca. 15 minuter.
|
Antal hypoxiepisoder under varje intervention.
Denna slutpunkt bedöms från början av propofolsedation tills PEG-proceduren avslutas definierad genom att patienten vaknar.
|
Genomsnittlig varaktighet av PEG-placering: ca. 15 minuter.
|
|
Jämförelse av allvarliga hypoxiepisoder i båda armarna definierade som syremättnad under 85 %
Tidsram: Genomsnittlig varaktighet av PEG-placering: ca. 15 minuter.
|
Allvarlig hypoxi definieras som O2-mättnad under 85 %.
Denna slutpunkt bedöms från början av propofolsedering tills PEG-proceduren avslutas definierad genom att patienten vaknar.
|
Genomsnittlig varaktighet av PEG-placering: ca. 15 minuter.
|
|
Jämförelse av allvarliga hypoxiepisoder i båda armarna
Tidsram: Genomsnittlig varaktighet av PEG-placering: ca. 15 minuter. Denna slutpunkt bedöms från början av propofolsedation tills PEG-proceduren avslutas definierad genom att patienten vaknar.
|
Antalet hypoxiepisoder under varje intervention kommer att bedömas.
Denna slutpunkt bedöms från början av propofolsedation tills PEG-proceduren avslutas definierad genom att patienten vaknar.
|
Genomsnittlig varaktighet av PEG-placering: ca. 15 minuter. Denna slutpunkt bedöms från början av propofolsedation tills PEG-proceduren avslutas definierad genom att patienten vaknar.
|
|
Jämförelse av tidsskillnaden för förekommande apné före hypoxi
Tidsram: Genomsnittlig varaktighet av PEG-placering: ca. 15 minuter.
|
Tidsskillnaden mellan uppkomsten av apné före början av hypoxi kommer att mätas.
|
Genomsnittlig varaktighet av PEG-placering: ca. 15 minuter.
|
|
Specificitet och känslighet för övervakning av thoraximpedans
Tidsram: Genomsnittlig varaktighet av PEG-placering: ca. 15 minuter.
|
Specificiteten och känsligheten kommer att beräknas med hjälp av frekvensen av falllarm och missade larm i relation till hypoxi.
Denna slutpunkt bedöms från början av propofolsedation tills PEG-proceduren avslutas definierad genom att patienten vaknar.
|
Genomsnittlig varaktighet av PEG-placering: ca. 15 minuter.
|
|
Ytterligare kostnad för övervakning av bröstimpedans (TIM)
Tidsram: Tidsram är hela studietiden med max 3 år.
|
De kostnader som behövs för att implementera TIM under varje procedur kommer att beräknas och anges i resultatet.
Alla PEG-placeringar i TIM-gruppen kommer att användas.
Genom att använda ett 3-avlednings-EKG kommer 3 elektroder att behövas per patient.
För alla patienter kommer en EKG-kabel att behövas.
Därför kommer kostnaderna att beräknas per patient.
|
Tidsram är hela studietiden med max 3 år.
|
|
Riskstratifiering av baslinjekriterier för hypoxi
Tidsram: Tidsram är hela studietiden med max 3 år.
|
Riskfaktorer kommer att utvärderas i en univariat och en multivariat analys
|
Tidsram är hela studietiden med max 3 år.
|
|
Jämförelse av interventionsprocedurer för att förhindra hypoxi
Tidsram: Genomsnittlig varaktighet av PEG-placering: ca. 15 minuter.
|
Nödvändigheten att förhindra en hypoxisk händelse på grund av ett larm genom övervakningen genom att höja syrgastillförseln, använda käktrycksmanöver eller maskventilation kommer att jämföras i båda armarna.
Denna slutpunkt bedöms från början av propofolsedation tills PEG-proceduren avslutas definierad av att patienten vaknar.
|
Genomsnittlig varaktighet av PEG-placering: ca. 15 minuter.
|
|
Jämförelse av tillfredsställelse av läkare i båda armarna
Tidsram: cirka. 15 minuter
|
De inblandade läkarna kommer att uppmanas att ge sitt yttrande med hjälp av visuell analog skala (VAS).
Skalan går från 1 (missnöjd) till 10 (nöjd).
Slutpunkten kommer att mätas efter proceduren.
Undersökningstiden definieras som en PEG-placering.
|
cirka. 15 minuter
|
|
Jämförelse av tillfredsställelse hos sjuksköterskor i båda armarna
Tidsram: cirka. 15 minuter
|
De inblandade sjuksköterskorna kommer att uppmanas att ge sitt yttrande med hjälp av visuell analog skala (VAS).
Skalan går från 1 (missnöjd) till 10 (nöjd).
Slutpunkten kommer att mätas efter proceduren.
Undersökningstiden definieras som en PEG-placering.
|
cirka. 15 minuter
|
|
Jämförelse av tillfredsställelse hos patienter i båda armarna
Tidsram: cirka. 15 minuter
|
De inblandade patienterna kommer att uppmanas att ge sin åsikt med hjälp av visuell analog skala (VAS).
Skalan går från 1 (missnöjd) till 10 (nöjd).
Slutpunkten kommer att mätas efter proceduren.
Undersökningstiden definieras som en PEG-placering.
|
cirka. 15 minuter
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Riphaus A, Geist F, Wehrmann T. Endoscopic sedation and monitoring practice in Germany: re-evaluation from the first nationwide survey 3 years after the implementation of an evidence and consent based national guideline. Z Gastroenterol. 2013 Sep;51(9):1082-8. doi: 10.1055/s-0033-1335104. Epub 2013 Sep 10.
- Riphaus A, Rabofski M, Wehrmann T. Endoscopic sedation and monitoring practice in Germany: results from the first nationwide survey. Z Gastroenterol. 2010 Mar;48(3):392-7. doi: 10.1055/s-0028-1109765. Epub 2010 Feb 5.
- Jafari A, Weismuller TJ, Tonguc T, Kalff JC, Manekeller S. [Complications after Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Tube Placement - A Retrospective Analysis]. Zentralbl Chir. 2016 Aug;141(4):442-5. doi: 10.1055/s-0035-1557765. Epub 2015 Aug 10. German.
- Lin OS. Sedation for routine gastrointestinal endoscopic procedures: a review on efficacy, safety, efficiency, cost and satisfaction. Intest Res. 2017 Oct;15(4):456-466. doi: 10.5217/ir.2017.15.4.456. Epub 2017 Oct 23.
- Dumonceau JM, Riphaus A, Aparicio JR, Beilenhoff U, Knape JT, Ortmann M, Paspatis G, Ponsioen CY, Racz I, Schreiber F, Vilmann P, Wehrmann T, Wientjes C, Walder B; NAAP Task Force Members. European Society of Gastrointestinal Endoscopy, European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates, and the European Society of Anaesthesiology Guideline: Non-anaesthesiologist administration of propofol for GI endoscopy. Eur J Anaesthesiol. 2010 Dec;27(12):1016-30. doi: 10.1097/EJA.0b013e32834136bf.
- Riphaus A, Wehrmann T, Hausmann J, Weber B, von Delius S, Jung M, Tonner P, Arnold J, Behrens A, Beilenhoff U, Bitter H, Domagk D, In der Smitten S, Kallinowski B, Meining A, Schaible A, Schilling D, Seifert H, Wappler F, Kopp I; German Society of General and Visceral Surgery; German Crohn's disease / ulcerative colitis Association e. V; German Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine e. V. (DGAI); Gesellschaft Politics and Law in Health Care (GPRG). [S3-guidelines "sedation in gastrointestinal endoscopy" 2014 (AWMF register no. 021/014)]. Z Gastroenterol. 2015 Aug;53(8):802-42. doi: 10.1055/s-0035-1553458. Epub 2015 Aug 18. No abstract available. Erratum In: Z Gastroenterol. 2015 Aug;53(8):E1. German.
- Absolom M, Roberts R, Bahlmann UB, Hall JE, Armstrong T, Turley A. The use of impedance respirometry to confirm tracheal intubation in children. Anaesthesia. 2006 Dec;61(12):1145-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2006.04838.x.
- Frasca D, Geraud L, Charriere JM, Debaene B, Mimoz O. Comparison of acoustic and impedance methods with mask capnometry to assess respiration rate in obese patients recovering from general anaesthesia. Anaesthesia. 2015 Jan;70(1):26-31. doi: 10.1111/anae.12799. Epub 2014 Jul 10.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- FRA-UNI-TIM-PEG-TRIAL-2019
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .