- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04202029
Bijkomend voordeel van thoracale impedantiebewaking (TIM) voor propofol-sedatiebewaking tijdens PEG-plaatsing (TIMPEG)
Bijkomend voordeel van thoracale impedantiebewaking (TIM) voor propofol-sedatiebewaking door niet-anesthesioloog tijdens percutane endoscopische gastrostomie (PEG), een prospectieve, gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie.
De huidige studie is een gerandomiseerde, prospectieve, enkelblinde studie. Een totaal van 172 patiënten die zich presenteren voor percoutane endoscopische gastrostomie (PEG) onder sedatie zullen worden opgenomen volgens de berekening van de statistische steekproefomvang. Patiënten zullen worden gerandomiseerd naar groep 1 - standaard monitoring (pulseoxymetrie en niet-invasieve bloeddrukmonitoring) of groep 2 - standaard monitoring en thoracale impedantiemeting tijdens Propofol-gebaseerde sedatie voor PEG. Episodes van hypoxie worden in beide groepen gedocumenteerd en vergeleken.
Statistische analyse zal worden uitgevoerd in samenwerking met het statistisch biomedisch instituut van het academisch ziekenhuis in Frankfurt.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Frankfurt am Main, Duitsland, 60590
- Klinikum der J. W. Goethe-Universität
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- > /= 18 jaar
- gegeven toestemming
- geplande PEG
Uitsluitingscriteria:
- ASZ >/= 4
- geen gegeven toestemming
- drachtig/zogend
- contra-indicatie tegen PEG
- contra-indicatie tegen propofol-sedatie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: pulsoxymetrie arm
pulsoxymetrie arm: standaard monitoring: pulsoxymetrie en niet-invasieve bloeddrukmeting
|
Pulsoxymetrie is het meten van de hartslag en de zuurstofverzadiging in het arteriële bloed
Niet-invasieve bloeddrukmeting is een methode waarbij een bloeddrukmanchet wordt gebruikt om de bloeddruk te bepalen.
|
|
Experimenteel: thoracale impedantiebewakingsarm
thoracale impedantiebewakingsarm: standaardbewaking en aanvullend thoracale impedantiemeting)
|
Pulsoxymetrie is het meten van de hartslag en de zuurstofverzadiging in het arteriële bloed
Niet-invasieve bloeddrukmeting is een methode waarbij een bloeddrukmanchet wordt gebruikt om de bloeddruk te bepalen.
Meting van de thoracale impedantie identificeert de ademhalingsfrequentie met behulp van de impedantieveranderingen tijdens inspiratie en expiratie via een ECG.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
vergelijking van hypoxie in beide armen
Tijdsspanne: Gemiddelde duur van PEG-plaatsing: ca. 15 minuten.
|
Hypoxie wordt gedefinieerd als een zuurstofverzadiging die gedurende meer dan 15 seconden onder de 90% daalt.
Het primaire eindpunt wordt beoordeeld vanaf het begin van propofol-sedatie totdat de PEG-procedure wordt beëindigd, gedefinieerd door het ontwaken van de patiënt.
|
Gemiddelde duur van PEG-plaatsing: ca. 15 minuten.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vergelijking van hypoxie-episodes in beide armen
Tijdsspanne: Gemiddelde duur van PEG-plaatsing: ca. 15 minuten.
|
Aantal hypoxie-episodes tijdens elke interventie.
Dit eindpunt wordt beoordeeld vanaf het begin van propofol-sedatie totdat de PEG-procedure wordt beëindigd, gedefinieerd door het ontwaken van de patiënt.
|
Gemiddelde duur van PEG-plaatsing: ca. 15 minuten.
|
|
Vergelijking van episoden van ernstige hypoxie in beide armen, gedefinieerd als een zuurstofverzadiging die onder de 85% zakt
Tijdsspanne: Gemiddelde duur van PEG-plaatsing: ca. 15 minuten.
|
Ernstige hypoxie wordt gedefinieerd als een O2-verzadiging van minder dan 85%.
Dit eindpunt wordt beoordeeld vanaf het begin van propofol-sedatie totdat de PEG-procedure wordt beëindigd, gedefinieerd door het ontwaken van de patiënt.
|
Gemiddelde duur van PEG-plaatsing: ca. 15 minuten.
|
|
Vergelijking van ernstige hypoxie-episodes in beide armen
Tijdsspanne: Gemiddelde duur van PEG-plaatsing: ca. 15 minuten. Dit eindpunt wordt beoordeeld vanaf het begin van propofol-sedatie totdat de PEG-procedure wordt beëindigd, gedefinieerd door het ontwaken van de patiënt.
|
Het aantal hypoxie-episodes tijdens elke ingreep wordt beoordeeld.
Dit eindpunt wordt beoordeeld vanaf het begin van propofol-sedatie totdat de PEG-procedure wordt beëindigd, gedefinieerd door het ontwaken van de patiënt.
|
Gemiddelde duur van PEG-plaatsing: ca. 15 minuten. Dit eindpunt wordt beoordeeld vanaf het begin van propofol-sedatie totdat de PEG-procedure wordt beëindigd, gedefinieerd door het ontwaken van de patiënt.
|
|
Vergelijking van het tijdsverschil van optredende apneu vóór hypoxie
Tijdsspanne: Gemiddelde duur van PEG-plaatsing: ca. 15 minuten.
|
Het tijdsverschil tussen het begin van apneu en het begin van hypoxie wordt gemeten.
|
Gemiddelde duur van PEG-plaatsing: ca. 15 minuten.
|
|
Specificiteit en gevoeligheid van thoracale impedantiebewaking
Tijdsspanne: Gemiddelde duur van PEG-plaatsing: ca. 15 minuten.
|
De specificiteit en gevoeligheid worden berekend aan de hand van de frequentie van valalarmen en gemiste alarmen met betrekking tot hypoxie.
Dit eindpunt wordt beoordeeld vanaf het begin van propofol-sedatie totdat de PEG-procedure wordt beëindigd, gedefinieerd door het ontwaken van de patiënt.
|
Gemiddelde duur van PEG-plaatsing: ca. 15 minuten.
|
|
Bijkomende kosten van thoracale impedantiemonitoring (TIM)
Tijdsspanne: Tijdsbestek is de gehele studieperiode met een maximum van 3 jaar.
|
De kosten die nodig zijn om TIM tijdens elke procedure te implementeren, worden berekend en in de resultaten vermeld.
Alle PEG-plaatsingen in de TIM-groep worden gebruikt.
Bij gebruik van een 3-afleidingen-ECG zijn er 3 elektroden per patiënt nodig.
Voor alle patiënten is één ECG-kabel nodig.
De kosten worden daarom per patiënt berekend.
|
Tijdsbestek is de gehele studieperiode met een maximum van 3 jaar.
|
|
Risicostratificatie van basislijncriteria voor hypoxie
Tijdsspanne: Tijdsbestek is de gehele studieperiode met een maximum van 3 jaar.
|
Risicofactoren worden geëvalueerd in een univariate en een multivariate analyse
|
Tijdsbestek is de gehele studieperiode met een maximum van 3 jaar.
|
|
Vergelijking van interventieprocedures om hypoxie te voorkomen
Tijdsspanne: Gemiddelde duur van PEG-plaatsing: ca. 15 minuten.
|
De noodzaak om een hypoxische gebeurtenis als gevolg van een alarm te voorkomen door middel van bewaking door de zuurstoftoevoer te verhogen, door gebruik te maken van kaakstootmanoeuvre of maskerbeademing zal in beide armen worden vergeleken.
Dit eindpunt wordt beoordeeld vanaf het begin van propofol-sedatie totdat de PEG-procedure wordt beëindigd, bepaald door het ontwaken van de patiënt.
|
Gemiddelde duur van PEG-plaatsing: ca. 15 minuten.
|
|
Vergelijking van tevredenheid van artsen in beide armen
Tijdsspanne: ca. 15 minuten
|
De betrokken artsen zullen worden gevraagd om hun mening te geven met behulp van een visuele analoge schaal (VAS).
Schaal loopt van 1 (ontevreden) tot 10 (tevreden).
Na de ingreep wordt het eindpunt gemeten.
De onderzoekstijd is gedefinieerd als één PEG-plaatsing.
|
ca. 15 minuten
|
|
Vergelijking van tevredenheid van verpleegkundigen in beide armen
Tijdsspanne: ca. 15 minuten
|
De betrokken verpleegkundigen zullen worden gevraagd om hun mening te geven met behulp van een visuele analoge schaal (VAS).
Schaal loopt van 1 (ontevreden) tot 10 (tevreden).
Na de ingreep wordt het eindpunt gemeten.
De onderzoekstijd is gedefinieerd als één PEG-plaatsing.
|
ca. 15 minuten
|
|
Vergelijking van tevredenheid van patiënten in beide armen
Tijdsspanne: ca. 15 minuten
|
De betrokken patiënten zullen worden gevraagd om hun mening te geven met behulp van een visuele analoge schaal (VAS).
Schaal loopt van 1 (ontevreden) tot 10 (tevreden).
Na de ingreep wordt het eindpunt gemeten.
De onderzoekstijd is gedefinieerd als één PEG-plaatsing.
|
ca. 15 minuten
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Riphaus A, Geist F, Wehrmann T. Endoscopic sedation and monitoring practice in Germany: re-evaluation from the first nationwide survey 3 years after the implementation of an evidence and consent based national guideline. Z Gastroenterol. 2013 Sep;51(9):1082-8. doi: 10.1055/s-0033-1335104. Epub 2013 Sep 10.
- Riphaus A, Rabofski M, Wehrmann T. Endoscopic sedation and monitoring practice in Germany: results from the first nationwide survey. Z Gastroenterol. 2010 Mar;48(3):392-7. doi: 10.1055/s-0028-1109765. Epub 2010 Feb 5.
- Jafari A, Weismuller TJ, Tonguc T, Kalff JC, Manekeller S. [Complications after Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Tube Placement - A Retrospective Analysis]. Zentralbl Chir. 2016 Aug;141(4):442-5. doi: 10.1055/s-0035-1557765. Epub 2015 Aug 10. German.
- Lin OS. Sedation for routine gastrointestinal endoscopic procedures: a review on efficacy, safety, efficiency, cost and satisfaction. Intest Res. 2017 Oct;15(4):456-466. doi: 10.5217/ir.2017.15.4.456. Epub 2017 Oct 23.
- Dumonceau JM, Riphaus A, Aparicio JR, Beilenhoff U, Knape JT, Ortmann M, Paspatis G, Ponsioen CY, Racz I, Schreiber F, Vilmann P, Wehrmann T, Wientjes C, Walder B; NAAP Task Force Members. European Society of Gastrointestinal Endoscopy, European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates, and the European Society of Anaesthesiology Guideline: Non-anaesthesiologist administration of propofol for GI endoscopy. Eur J Anaesthesiol. 2010 Dec;27(12):1016-30. doi: 10.1097/EJA.0b013e32834136bf.
- Riphaus A, Wehrmann T, Hausmann J, Weber B, von Delius S, Jung M, Tonner P, Arnold J, Behrens A, Beilenhoff U, Bitter H, Domagk D, In der Smitten S, Kallinowski B, Meining A, Schaible A, Schilling D, Seifert H, Wappler F, Kopp I; German Society of General and Visceral Surgery; German Crohn's disease / ulcerative colitis Association e. V; German Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine e. V. (DGAI); Gesellschaft Politics and Law in Health Care (GPRG). [S3-guidelines "sedation in gastrointestinal endoscopy" 2014 (AWMF register no. 021/014)]. Z Gastroenterol. 2015 Aug;53(8):802-42. doi: 10.1055/s-0035-1553458. Epub 2015 Aug 18. No abstract available. Erratum In: Z Gastroenterol. 2015 Aug;53(8):E1. German.
- Absolom M, Roberts R, Bahlmann UB, Hall JE, Armstrong T, Turley A. The use of impedance respirometry to confirm tracheal intubation in children. Anaesthesia. 2006 Dec;61(12):1145-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2006.04838.x.
- Frasca D, Geraud L, Charriere JM, Debaene B, Mimoz O. Comparison of acoustic and impedance methods with mask capnometry to assess respiration rate in obese patients recovering from general anaesthesia. Anaesthesia. 2015 Jan;70(1):26-31. doi: 10.1111/anae.12799. Epub 2014 Jul 10.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
- echocardiografie
- verdoving
- zuurstof
- propofol
- ECG
- toezicht houden
- PIN
- ALS EEN
- percutane endoscopische gastrostomie
- NAPJES
- Classificatiesysteem voor fysieke status van de American Socity of Anesthesiologists
- Bewaking van de thoracale impedantie
- TIM
- door een verpleegkundige toegediende propofol-sedatie
- O2
Andere studie-ID-nummers
- FRA-UNI-TIM-PEG-TRIAL-2019
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .