- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04202029
A mellkasi impedancia monitorozás (TIM) további előnyei a propofol-szedáció monitorozáshoz a PEG elhelyezés során (TIMPEG)
A mellkasi impedancia monitorozás (TIM) további előnyei a nem aneszteziológus által végzett propofol-szedáció monitorozáshoz a perkután endoszkópos gasztrosztómia (PEG) során, egy prospektív, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat.
A jelen tanulmány egy randomizált, prospektív, egyszeresen vak vizsgálat. A statisztikai mintanagyság számítása szerint összesen 172 beteg vesz részt, akiknél szedáció alatt perkután endoszkópos gastrostomiát (PEG) végeztek. A betegeket véletlenszerűen besorolják az 1. csoport standard monitorozására (pulzoximetria és non-invazív vérnyomás monitorozás), vagy a 2. csoport standard monitorozására és mellkasi impedancia mérésére a Propofol alapú PEG szedáció során. Mindkét csoportban dokumentálják és összehasonlítják a hipoxiás epizódokat.
A statisztikai elemzés a Frankfurti Egyetemi Kórház Statisztikai Orvosbiológiai Intézetével együttműködve készül.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Frankfurt am Main, Németország, 60590
- Klinikum der J. W. Goethe-Universität
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- > /= 18 év
- hozzájárulást adott
- tervezett PEG
Kizárási kritériumok:
- ASA >/= 4
- nincs adott beleegyezés
- terhes/szoptatás
- ellenjavallat a PEG ellen
- kontraindikáció a propofol szedációval szemben
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Egyéb: pulzoximetriás kar
pulzoximetriás kar: standard monitorozás: pulzoximetria és non-invazív vérnyomás monitorozás
|
A pulzoximetria méri a szívfrekvenciát és az oxigéntelítettséget az artériás vérben
A non-invazív vérnyomásmérés egy olyan módszer, amely vérnyomásmérő mandzsettával azonosítja a vérnyomást.
|
|
Kísérleti: mellkasi impedancia figyelő kar
mellkasi impedancia figyelő kar: standard monitorozás és ezen felül mellkasi impedancia mérés)
|
A pulzoximetria méri a szívfrekvenciát és az oxigéntelítettséget az artériás vérben
A non-invazív vérnyomásmérés egy olyan módszer, amely vérnyomásmérő mandzsettával azonosítja a vérnyomást.
A mellkasi impedancia mérése az EKG-n keresztüli belégzés és kilégzés során az impedancia változásai alapján azonosítja a légzési frekvenciát.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
a két kar hipoxiájának összehasonlítása
Időkeret: A PEG elhelyezés átlagos időtartama: kb. 15 perc.
|
A hipoxiát akkor definiálják, ha az oxigéntelítettség több mint 15 másodpercig 90% alá esik.
Az elsődleges végpontot a propofol szedáció kezdetétől a PEG-eljárás befejezéséig értékeljük, amelyet a páciens felébreszt.
|
A PEG elhelyezés átlagos időtartama: kb. 15 perc.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A két kar hipoxiás epizódjainak összehasonlítása
Időkeret: A PEG elhelyezés átlagos időtartama: kb. 15 perc.
|
A hipoxiás epizódok száma az egyes beavatkozások során.
Ezt a végpontot a propofol szedáció kezdetétől a PEG-eljárás befejezéséig értékeljük, amelyet a páciens felébreszt.
|
A PEG elhelyezés átlagos időtartama: kb. 15 perc.
|
|
Súlyos hipoxiás epizódok összehasonlítása mindkét karban, amelyet úgy határoztak meg, hogy az oxigéntelítettség 85% alá esik
Időkeret: A PEG elhelyezés átlagos időtartama: kb. 15 perc.
|
Súlyos hipoxiának nevezzük azt, ha az O2-telítettség 85% alatt van.
Ezt a végpontot a propofol szedáció kezdetétől a PEG-eljárás befejezéséig értékeljük, amelyet a páciens felébreszt.
|
A PEG elhelyezés átlagos időtartama: kb. 15 perc.
|
|
Súlyos hipoxiás epizódok összehasonlítása mindkét karban
Időkeret: A PEG elhelyezés átlagos időtartama: kb. 15 perc. Ezt a végpontot a propofol szedáció kezdetétől a PEG-eljárás befejezéséig értékeljük, amelyet a páciens felébreszt.
|
Minden beavatkozás során fel kell mérni a hipoxiás epizódok számát.
Ezt a végpontot a propofol szedáció kezdetétől a PEG-eljárás befejezéséig értékeljük, amelyet a páciens felébreszt.
|
A PEG elhelyezés átlagos időtartama: kb. 15 perc. Ezt a végpontot a propofol szedáció kezdetétől a PEG-eljárás befejezéséig értékeljük, amelyet a páciens felébreszt.
|
|
A hypoxia előtti apnoe időkülönbségének összehasonlítása
Időkeret: A PEG elhelyezés átlagos időtartama: kb. 15 perc.
|
Az apnoe kezdete és a hipoxia kialakulása közötti időkülönbség mérésre kerül.
|
A PEG elhelyezés átlagos időtartama: kb. 15 perc.
|
|
A mellkasi impedancia monitorozás specifitása és szenzitivitása
Időkeret: A PEG elhelyezés átlagos időtartama: kb. 15 perc.
|
A specifikáció és az érzékenység az esések és a hipoxiával kapcsolatos elmulasztott riasztások gyakorisága alapján kerül kiszámításra.
Ezt a végpontot a propofol szedáció kezdetétől a PEG-eljárás befejezéséig értékeljük, amelyet a páciens felébreszt.
|
A PEG elhelyezés átlagos időtartama: kb. 15 perc.
|
|
A mellkasi impedancia monitorozás (TIM) további költségei
Időkeret: Az órakeret a teljes tanulmányi időszak, maximum 3 év.
|
A TIM bevezetéséhez szükséges költségek minden eljárás során kiszámításra kerülnek, és az eredmények között szerepelnek.
A TIM csoportban lévő összes PEG-elhelyezést használni fogja.
3 elvezetéses EKG használata esetén betegenként 3 elektródára lesz szükség.
Minden betegnél egy EKG-kábelre lesz szükség.
Ezért a költségeket betegenként kell kiszámítani.
|
Az órakeret a teljes tanulmányi időszak, maximum 3 év.
|
|
A hipoxia alapkritériumainak kockázati rétegződése
Időkeret: Az órakeret a teljes tanulmányi időszak, maximum 3 év.
|
A kockázati tényezőket egy- és többváltozós elemzésben értékeljük
|
Az órakeret a teljes tanulmányi időszak, maximum 3 év.
|
|
A hipoxia megelőzésére szolgáló beavatkozási eljárások összehasonlítása
Időkeret: A PEG elhelyezés átlagos időtartama: kb. 15 perc.
|
A riasztás miatti hipoxiás esemény megelőzésének szükségességét az oxigénellátás emelésével, az állkapocs tolóművelésével vagy a maszkos lélegeztetéssel történő monitorozással mindkét karban összehasonlítjuk.
Ezt a végpontot a propofol szedáció kezdetétől a PEG-eljárás befejezéséig értékeljük, amelyet a beteg felébredése határoz meg.
|
A PEG elhelyezés átlagos időtartama: kb. 15 perc.
|
|
Az orvosok elégedettségének összehasonlítása mindkét karban
Időkeret: kb. 15 perc
|
Az érintett orvosokat felkérik, hogy a vizuális analóg skála (VAS) segítségével adjanak véleményt.
A skála 1-től (elégedetlen) 10-ig (elégedett) terjed.
A végpont mérése az eljárás után történik.
A vizsgálati idő egy PEG-elhelyezésként van meghatározva.
|
kb. 15 perc
|
|
A nővérek elégedettségének összehasonlítása mindkét karban
Időkeret: kb. 15 perc
|
Az érintett ápolónőket felkérik, hogy adjon véleményt vizuális analóg skála (VAS) segítségével.
A skála 1-től (elégedetlen) 10-ig (elégedett) terjed.
A végpont mérése az eljárás után történik.
A vizsgálati idő egy PEG-elhelyezésként van meghatározva.
|
kb. 15 perc
|
|
A betegek elégedettségének összehasonlítása mindkét karban
Időkeret: kb. 15 perc
|
Az érintett betegeket felkérik, hogy adjon véleményt vizuális analóg skála (VAS) segítségével.
A skála 1-től (elégedetlen) 10-ig (elégedett) terjed.
A végpont mérése az eljárás után történik.
A vizsgálati idő egy PEG-elhelyezésként van meghatározva.
|
kb. 15 perc
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Riphaus A, Geist F, Wehrmann T. Endoscopic sedation and monitoring practice in Germany: re-evaluation from the first nationwide survey 3 years after the implementation of an evidence and consent based national guideline. Z Gastroenterol. 2013 Sep;51(9):1082-8. doi: 10.1055/s-0033-1335104. Epub 2013 Sep 10.
- Riphaus A, Rabofski M, Wehrmann T. Endoscopic sedation and monitoring practice in Germany: results from the first nationwide survey. Z Gastroenterol. 2010 Mar;48(3):392-7. doi: 10.1055/s-0028-1109765. Epub 2010 Feb 5.
- Jafari A, Weismuller TJ, Tonguc T, Kalff JC, Manekeller S. [Complications after Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Tube Placement - A Retrospective Analysis]. Zentralbl Chir. 2016 Aug;141(4):442-5. doi: 10.1055/s-0035-1557765. Epub 2015 Aug 10. German.
- Lin OS. Sedation for routine gastrointestinal endoscopic procedures: a review on efficacy, safety, efficiency, cost and satisfaction. Intest Res. 2017 Oct;15(4):456-466. doi: 10.5217/ir.2017.15.4.456. Epub 2017 Oct 23.
- Dumonceau JM, Riphaus A, Aparicio JR, Beilenhoff U, Knape JT, Ortmann M, Paspatis G, Ponsioen CY, Racz I, Schreiber F, Vilmann P, Wehrmann T, Wientjes C, Walder B; NAAP Task Force Members. European Society of Gastrointestinal Endoscopy, European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates, and the European Society of Anaesthesiology Guideline: Non-anaesthesiologist administration of propofol for GI endoscopy. Eur J Anaesthesiol. 2010 Dec;27(12):1016-30. doi: 10.1097/EJA.0b013e32834136bf.
- Riphaus A, Wehrmann T, Hausmann J, Weber B, von Delius S, Jung M, Tonner P, Arnold J, Behrens A, Beilenhoff U, Bitter H, Domagk D, In der Smitten S, Kallinowski B, Meining A, Schaible A, Schilling D, Seifert H, Wappler F, Kopp I; German Society of General and Visceral Surgery; German Crohn's disease / ulcerative colitis Association e. V; German Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine e. V. (DGAI); Gesellschaft Politics and Law in Health Care (GPRG). [S3-guidelines "sedation in gastrointestinal endoscopy" 2014 (AWMF register no. 021/014)]. Z Gastroenterol. 2015 Aug;53(8):802-42. doi: 10.1055/s-0035-1553458. Epub 2015 Aug 18. No abstract available. Erratum In: Z Gastroenterol. 2015 Aug;53(8):E1. German.
- Absolom M, Roberts R, Bahlmann UB, Hall JE, Armstrong T, Turley A. The use of impedance respirometry to confirm tracheal intubation in children. Anaesthesia. 2006 Dec;61(12):1145-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2006.04838.x.
- Frasca D, Geraud L, Charriere JM, Debaene B, Mimoz O. Comparison of acoustic and impedance methods with mask capnometry to assess respiration rate in obese patients recovering from general anaesthesia. Anaesthesia. 2015 Jan;70(1):26-31. doi: 10.1111/anae.12799. Epub 2014 Jul 10.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- FRA-UNI-TIM-PEG-TRIAL-2019
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .