- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04202029
Vantaggio aggiuntivo del monitoraggio dell'impedenza toracica (TIM) per il monitoraggio della sedazione con propofol durante il posizionamento del PEG (TIMPEG)
Vantaggio aggiuntivo del monitoraggio dell'impedenza toracica (TIM) per il monitoraggio della sedazione da propofol da parte di non anestesisti durante la gastrostomia endoscopica percutanea (PEG), uno studio clinico prospettico controllato randomizzato.
Il presente studio è uno studio randomizzato, prospettico, in singolo cieco. Un totale di 172 pazienti che si presentano per gastrostomia endoscopica percutanea (PEG) sotto sedazione sarà incluso in base al calcolo della dimensione del campione statistico. I pazienti saranno randomizzati al monitoraggio standard del gruppo 1 (pulsossimetria e monitoraggio non invasivo della pressione arteriosa) o al monitoraggio standard del gruppo 2 e alla misurazione dell'impedenza toracica durante la sedazione a base di Propofol per PEG. Gli episodi di ipossia sono documentati e confrontati in entrambi i gruppi.
L'analisi statistica sarà effettuata in collaborazione con l'istituto biomedico statistico dell'ospedale universitario di Francoforte.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Frankfurt am Main, Germania, 60590
- Klinikum der J. W. Goethe-Universität
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- > /= 18 anni
- dato il consenso
- PEG pianificato
Criteri di esclusione:
- AS >/= 4
- nessun consenso prestato
- gravidanza/allattamento
- controindicazione contro il PEG
- controindicazione alla sedazione con propofol
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Altro: braccio pulsossimetrico
braccio pulsossimetrico: monitoraggio standard: pulsossimetria e monitoraggio pressorio non invasivo
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La pulsossimetria misura la frequenza cardiaca e la saturazione di ossigeno nel sangue arterioso
La pressione sanguigna non invasiva è un metodo che utilizza un bracciale per la pressione sanguigna per identificare la pressione sanguigna.
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Sperimentale: braccio di monitoraggio dell'impedenza toracica
braccio di monitoraggio dell'impedenza toracica: monitoraggio standard e misurazione aggiuntiva dell'impedenza toracica)
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La pulsossimetria misura la frequenza cardiaca e la saturazione di ossigeno nel sangue arterioso
La pressione sanguigna non invasiva è un metodo che utilizza un bracciale per la pressione sanguigna per identificare la pressione sanguigna.
La misurazione dell'impedenza toracica identifica la frequenza respiratoria utilizzando i cambiamenti di impedenza durante l'inspirazione e l'espirazione tramite un ECG.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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confronto di ipossia in entrambe le braccia
Lasso di tempo: Durata media del posizionamento del PEG: ca. 15 minuti.
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L'ipossia è definita come la saturazione dell'ossigeno che scende al di sotto del 90% per più di 15 secondi.
L'end point primario viene valutato dall'inizio della sedazione con propofol fino al termine della procedura PEG definita dal risveglio del paziente.
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Durata media del posizionamento del PEG: ca. 15 minuti.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Confronto di episodi di ipossia in entrambe le braccia
Lasso di tempo: Durata media del posizionamento del PEG: ca. 15 minuti.
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Numero di episodi di ipossia durante ciascun intervento.
Questo punto finale viene valutato dall'inizio della sedazione con propofol fino al termine della procedura PEG definita dal risveglio del paziente.
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Durata media del posizionamento del PEG: ca. 15 minuti.
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Confronto di gravi episodi di ipossia in entrambe le braccia definiti come saturazione di ossigeno al di sotto dell'85%
Lasso di tempo: Durata media del posizionamento del PEG: ca. 15 minuti.
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L'ipossia grave è definita come saturazione di O2 inferiore all'85%.
Questo punto finale viene valutato dall'inizio della sedazione con propofol fino al termine della procedura PEG definita dal risveglio del paziente.
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Durata media del posizionamento del PEG: ca. 15 minuti.
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Confronto di gravi episodi di ipossia in entrambe le braccia
Lasso di tempo: Durata media del posizionamento del PEG: ca. 15 minuti. Questo punto finale viene valutato dall'inizio della sedazione con propofol fino al termine della procedura PEG definita dal risveglio del paziente.
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Verrà valutato il numero di episodi di ipossia durante ciascun intervento.
Questo punto finale viene valutato dall'inizio della sedazione con propofol fino al termine della procedura PEG definita dal risveglio del paziente.
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Durata media del posizionamento del PEG: ca. 15 minuti. Questo punto finale viene valutato dall'inizio della sedazione con propofol fino al termine della procedura PEG definita dal risveglio del paziente.
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Confronto della differenza di tempo dell'apnea che si verifica prima dell'ipossia
Lasso di tempo: Durata media del posizionamento del PEG: ca. 15 minuti.
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Verrà misurata la differenza di tempo tra l'inizio dell'apnea prima dell'inizio dell'ipossia.
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Durata media del posizionamento del PEG: ca. 15 minuti.
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Specificità e sensibilità del monitoraggio dell'impedenza toracica
Lasso di tempo: Durata media del posizionamento del PEG: ca. 15 minuti.
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La specificità e la sensibilità saranno calcolate utilizzando la frequenza degli allarmi di cadute e mancati allarmi in relazione all'ipossia.
Questo punto finale viene valutato dall'inizio della sedazione con propofol fino al termine della procedura PEG definita dal risveglio del paziente.
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Durata media del posizionamento del PEG: ca. 15 minuti.
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Costo aggiuntivo del monitoraggio dell'impedenza toracica (TIM)
Lasso di tempo: Il periodo di tempo è l'intero periodo di studio con un massimo di 3 anni.
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I costi necessari per implementare TIM durante ogni procedura saranno calcolati e saranno dichiarati nei risultati.
Verranno utilizzati tutti i posizionamenti PEG nel gruppo TIM.
Utilizzando un ECG a 3 derivazioni, saranno necessari 3 elettrodi per paziente.
Per tutti i pazienti sarà necessario un cavo ECG.
Pertanto, i costi saranno calcolati per paziente.
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Il periodo di tempo è l'intero periodo di studio con un massimo di 3 anni.
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Stratificazione del rischio dei criteri di base per l'ipossia
Lasso di tempo: Il periodo di tempo è l'intero periodo di studio con un massimo di 3 anni.
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I fattori di rischio saranno valutati in un'analisi univariata e multivariata
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Il periodo di tempo è l'intero periodo di studio con un massimo di 3 anni.
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Confronto delle procedure di intervento per prevenire l'ipossia
Lasso di tempo: Durata media del posizionamento del PEG: ca. 15 minuti.
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Verrà confrontata la necessità di prevenire un evento ipossico a causa di un allarme mediante il monitoraggio aumentando l'erogazione di ossigeno, utilizzando la manovra di sublussazione della mandibola o la ventilazione con maschera in entrambe le braccia.
Questo punto finale viene valutato dall'inizio della sedazione con propofol fino al termine della procedura PEG definita dal risveglio del paziente.
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Durata media del posizionamento del PEG: ca. 15 minuti.
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Confronto della soddisfazione dei medici in entrambe le braccia
Lasso di tempo: ca. 15 minuti
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Ai medici coinvolti verrà chiesto di esprimere un parere utilizzando la scala analogica visiva (VAS).
La scala va da 1 (insoddisfatto) a 10 (soddisfatto).
Il punto finale sarà misurato dopo la procedura.
Il tempo di indagine è definito come un posizionamento PEG.
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ca. 15 minuti
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Confronto della soddisfazione degli infermieri in entrambe le braccia
Lasso di tempo: ca. 15 minuti
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Agli infermieri coinvolti verrà chiesto di esprimere un parere utilizzando la scala analogica visiva (VAS).
La scala va da 1 (insoddisfatto) a 10 (soddisfatto).
Il punto finale sarà misurato dopo la procedura.
Il tempo di indagine è definito come un posizionamento PEG.
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ca. 15 minuti
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Confronto della soddisfazione dei pazienti in entrambi i bracci
Lasso di tempo: ca. 15 minuti
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Ai pazienti coinvolti verrà chiesto di esprimere la propria opinione utilizzando la scala analogica visiva (VAS).
La scala va da 1 (insoddisfatto) a 10 (soddisfatto).
Il punto finale sarà misurato dopo la procedura.
Il tempo di indagine è definito come un posizionamento PEG.
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ca. 15 minuti
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Riphaus A, Geist F, Wehrmann T. Endoscopic sedation and monitoring practice in Germany: re-evaluation from the first nationwide survey 3 years after the implementation of an evidence and consent based national guideline. Z Gastroenterol. 2013 Sep;51(9):1082-8. doi: 10.1055/s-0033-1335104. Epub 2013 Sep 10.
- Riphaus A, Rabofski M, Wehrmann T. Endoscopic sedation and monitoring practice in Germany: results from the first nationwide survey. Z Gastroenterol. 2010 Mar;48(3):392-7. doi: 10.1055/s-0028-1109765. Epub 2010 Feb 5.
- Jafari A, Weismuller TJ, Tonguc T, Kalff JC, Manekeller S. [Complications after Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Tube Placement - A Retrospective Analysis]. Zentralbl Chir. 2016 Aug;141(4):442-5. doi: 10.1055/s-0035-1557765. Epub 2015 Aug 10. German.
- Lin OS. Sedation for routine gastrointestinal endoscopic procedures: a review on efficacy, safety, efficiency, cost and satisfaction. Intest Res. 2017 Oct;15(4):456-466. doi: 10.5217/ir.2017.15.4.456. Epub 2017 Oct 23.
- Dumonceau JM, Riphaus A, Aparicio JR, Beilenhoff U, Knape JT, Ortmann M, Paspatis G, Ponsioen CY, Racz I, Schreiber F, Vilmann P, Wehrmann T, Wientjes C, Walder B; NAAP Task Force Members. European Society of Gastrointestinal Endoscopy, European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates, and the European Society of Anaesthesiology Guideline: Non-anaesthesiologist administration of propofol for GI endoscopy. Eur J Anaesthesiol. 2010 Dec;27(12):1016-30. doi: 10.1097/EJA.0b013e32834136bf.
- Riphaus A, Wehrmann T, Hausmann J, Weber B, von Delius S, Jung M, Tonner P, Arnold J, Behrens A, Beilenhoff U, Bitter H, Domagk D, In der Smitten S, Kallinowski B, Meining A, Schaible A, Schilling D, Seifert H, Wappler F, Kopp I; German Society of General and Visceral Surgery; German Crohn's disease / ulcerative colitis Association e. V; German Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine e. V. (DGAI); Gesellschaft Politics and Law in Health Care (GPRG). [S3-guidelines "sedation in gastrointestinal endoscopy" 2014 (AWMF register no. 021/014)]. Z Gastroenterol. 2015 Aug;53(8):802-42. doi: 10.1055/s-0035-1553458. Epub 2015 Aug 18. No abstract available. Erratum In: Z Gastroenterol. 2015 Aug;53(8):E1. German.
- Absolom M, Roberts R, Bahlmann UB, Hall JE, Armstrong T, Turley A. The use of impedance respirometry to confirm tracheal intubation in children. Anaesthesia. 2006 Dec;61(12):1145-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2006.04838.x.
- Frasca D, Geraud L, Charriere JM, Debaene B, Mimoz O. Comparison of acoustic and impedance methods with mask capnometry to assess respiration rate in obese patients recovering from general anaesthesia. Anaesthesia. 2015 Jan;70(1):26-31. doi: 10.1111/anae.12799. Epub 2014 Jul 10.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- ecocardiografia
- sedazione
- ossigeno
- propofol
- ECG
- monitoraggio
- PIOLO
- COME UN
- gastrostomia endoscopica percutanea
- NAPOLI
- Sistema di classificazione dello stato fisico dell'American Society of Anesthesiologists
- Monitoraggio dell'impedenza toracica
- TIM
- sedazione con propofol somministrata dall'infermiere
- O2
Altri numeri di identificazione dello studio
- FRA-UNI-TIM-PEG-TRIAL-2019
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