Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Federální kardiomonitoringový systém. Stanovení účinnosti jednosvodového monitoru EKG. (FECAS-AFS)

Federální kardiomonitoringový systém. Stanovení účinnosti jednosvodového EKG zaznamenaného srdečním monitorem CardioQVARK za účelem detekce fibrilace síní v primárních zdravotních střediscích.

Tato intervenční prospektivní multicentrická nerandomizovaná klinická a epidemiologická studie je první ruskou studií zaměřenou na hodnocení účinnosti jednosvodového elektrokardiografického přístroje (CardioQVARK) při screeningu fibrilace síní v primární zdravotní péči.

Přehled studie

Detailní popis

Jedná se o intervenční, prospektivní, multicentrickou, nerandomizovanou klinickou a epidemiologickou studii. Plánujeme zapsat 5000 pacientů.

Tři ambulantní oddělení, 3 pobočky městské klinické nemocnice a 6 venkovských zdravotních stanic v Moskevské oblasti jsou vybaveny 25 zařízeními pro elektrokardiografii (EKG) CardioQVARK.

Studie zahrnuje 9 fází:

  1. Pacient podepíše informovaný souhlas a souhlas se zpracováním osobních údajů a poté vyplní dotazník v mobilní aplikaci (https://itunes.apple.com/ru/app/cardioqvark/id1320898122) a registruje 3minutové EKG pomocí jednosvodového EKG přístroje CardioQVARK. Pokud při příjmu není detekována epizoda fibrilace síní (FS), ale pacient popisuje příznaky FS, předáváme těmto pacientům přístroje, aby si je vzali s sebou domů.
  2. Všechny záznamy, které jsou evidovány na ambulancích, pobočkách, venkovských zdravotních stanicích a doma, jsou odesílány na server "CardioQVARK" (společnost s ručením omezeným). Pro zpracování dat je použit algoritmus detekce AF. Pokud je detekována AF, je vygenerována zpráva EKG ve formátu PDF.
  3. Tři nezávislí kardiologové přijímají záznamy EKG a ověřují výkon algoritmu. Dekódují a komentují zprávy EKG (PDF).
  4. Pokud odborník potvrdí, že algoritmus detekoval epizodu AF, je zpráva EKG (PDF) odeslána arytmologovi k diagnostice. Poté je EKG záznam s potvrzenou diagnózou předán lékaři zdravotnického zařízení.
  5. Když lékař zprávu obdrží, zavolá pacientovi, aby si diagnózu ověřil v osobní konzultaci. To lze provést rutinním EKG, 24-, 48- nebo 72hodinovým monitorováním EKG.
  6. Antikoagulační léčba je revidována nebo indukována u všech pacientů s diagnostikovanou FS.
  7. Po šesti měsících od zařazení je pacient vyzván k další prezenční konzultaci s dalším odběrem periferní žilní krve k posouzení antikoagulační léčby z hlediska farmakokinetiky (posouzení compliance) a farmakogenetiky (posouzení vlivu genetických faktorů na antikoagulační účinek warfarinu a nová perorální antikoagulancia).
  8. Odhad nákladové efektivity použití jednosvodového EKG přístroje CardioQVARK při screeningu FS v primární zdravotní péči.
  9. Statistické zpracování dat a stanovení koncových bodů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

5000

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Mytishchi, Ruská Federace, 141005
        • Clinic №1, State Budgetary Healthcare Institution of Moscow Region "Mytishchi City Clinical Hospital"
      • Mytishchi, Ruská Federace, 141005
        • Clinic №4, State Budgetary Healthcare Institution of Moscow Region "Mytishchi City Clinical Hospital"
    • Belyaninovo village, Central str., 41
      • Mytishchi, Belyaninovo village, Central str., 41, Ruská Federace, 141032
        • State Budgetary Healthcare Institution of Moscow Region "Mytishchi City Clinical Hospital"
    • Boltino village, building 91
      • Mytishchi, Boltino village, building 91, Ruská Federace, 141032
        • State Budgetary Healthcare Institution of Moscow Region "Mytishchi City Clinical Hospital"
    • Ostashkovo village, Kashtanovaya str., possession 44.
      • Mytishchi, Ostashkovo village, Kashtanovaya str., possession 44., Ruská Federace, 141036
        • Branch of State Budgetary Healthcare Institution of Moscow Region "Mytishchi City Clinical Hospital"
    • Pestovo village, Berezovaya alleya str., 4, room 15.
      • Mytishchi, Pestovo village, Berezovaya alleya str., 4, room 15., Ruská Federace, 141035
        • State Budgetary Healthcare Institution of Moscow Region "Mytishchi City Clinical Hospital"
    • Povedniki village, lane Ovrazhny, building 4.
      • Mytishchi, Povedniki village, lane Ovrazhny, building 4., Ruská Federace, 141044
        • Branch office of State Budgetary Healthcare Institution of Moscow Region "Mytishchi City Clinical Hospital"
    • Troitskoye village, Sel'skaya str., building 32.
      • Mytishchi, Troitskoye village, Sel'skaya str., building 32., Ruská Federace, 141044
        • State Budgetary Healthcare Institution of Moscow Region "Mytishchi City Clinical Hospital"
    • Turpansionata village, Turpansionata KVH, Sorokinskoe highway
      • Mytishchi, Turpansionata village, Turpansionata KVH, Sorokinskoe highway, Ruská Federace, 141000
        • Branch office of State Budgetary Healthcare Institution of Moscow Region "Mytishchi City Clinical Hospital"
    • Udino village, Cvetochnaya str., 3.
      • Mytishchi, Udino village, Cvetochnaya str., 3., Ruská Federace, 141035
        • State Budgetary Healthcare Institution of Moscow Region "Mytishchi City Clinical Hospital"
    • Vitenevo village, 58.
      • Mytishchi, Vitenevo village, 58., Ruská Federace, 141035
        • State Budgetary Healthcare Institution of Moscow Region "Mytishchi City Clinical Hospital"
    • microdistrict of the village Pirogovskiy, Sovetskaya str.
      • Mytishchi, microdistrict of the village Pirogovskiy, Sovetskaya str., Ruská Federace, 141033
        • Clinic №2, State Budgetary Healthcare Institution of Moscow Region "Mytishchi City Clinical Hospital"

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 96 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Muži a ženy ve věku 18 až 96 let, kteří mají jeden nebo více z následujících rizikových faktorů:

  • hypertonické onemocnění
  • anamnéza ischemické cévní mozkové příhody nebo tranzitorních ischemických ataků
  • diabetes 1. a 2. typu
  • 1-3 stupně obezity
  • srdeční selhání nebo přítomnost kliniky ke snížení tolerance zátěže spojené s dušností
  • ischemická choroba srdeční nebo přítomnost příznaků bolesti na hrudi, při absenci stanovené diagnózy ischemické choroby srdeční
  • přítomnost periferní arteriální aterosklerózy
  • přítomnost kliniky přerušení činnosti srdce (záchvaty rychlého, nepravidelného srdečního tepu, pauzy v činnosti srdce)

Kritéria nezařazení:

  • Akutní koronární syndrom
  • Akutní ischemická nebo hemoragická mrtvice
  • Akutní psychóza
  • Přítomnost závažných doprovodných onemocnění s předpokládanou délkou života kratší než 2 roky

Kritéria vyloučení:

Odmítnutí další účasti ve studii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina CardioQVARK

Kritéria pro zařazení:

  1. Muži a ženy ve věku 20 až 96 let s jedním nebo více z následujících rizikových faktorů:

    • hypertenzní onemocnění srdce;
    • anamnéza ischemické cévní mozkové příhody nebo přechodných ischemických ataků;
    • diabetes typu 1 a 2;
    • obezita třídy 1-3;
    • srdeční selhání nebo snížená tolerance k fyzické aktivitě v důsledku dušnosti;
    • onemocnění koronárních tepen (CAD) nebo bolest na hrudi bez stanovené diagnózy CAD;
    • ateroskleróza periferních tepen;
    • abnormální srdeční rytmy (epizody bušení srdce, pauzy v srdečním rytmu).
  2. Souhlas pacienta s účastí ve studii a možnost podepsat formulář informovaného souhlasu.

Kritéria vyloučení:

  1. akutní koronární syndrom;
  2. akutní ischemická nebo hemoragická mrtvice;
  3. duševní nemoc;
  4. závažné doprovodné onemocnění s očekávanou délkou života kratší než 2 roky.

Výběrová kritéria:

1. Odmítnutí účasti ve studii.

Osvědčení o registraci zdravotnického prostředku č. РЗН 2019/8124 ze dne 15.2.2019.

Forma produktu: pouzdro na telefon.

Způsob podání žádosti:

  1. Stáhněte si mobilní aplikaci CardioQVARK; vytvořit profil.
  2. Vyplňte dotazník:

    • stáří;
    • datum narození;
    • sex;
    • hmotnost;
    • výška;
    • krevní skupina;
    • barva očí;
    • barva vlasů;
    • obsazení;
    • město;
    • konzumace alkoholu;
    • užívání tabáku;
    • přejídání;
    • nedostatečný spánek;
    • hypertenze;
    • Diabetes typu 2;
    • kardiostimulátor;
    • 10. revize kódu Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10);
    • léky.
  3. Umístěte ukazováčky na senzory, které jsou na zadní straně pouzdra, a zaznamenejte 1svodové EKG po dobu až 3 minut.

Zaznamenané parametry:

  • časové parametry EKG intervalů (RR, P, PR, QRS, QT, QTc);
  • abnormální rytmy;

    • variabilita srdeční frekvence;
    • doplňková funkce - krevní tlak a krevní cukr deník. Všechny zaznamenané a vypočítané parametry jsou předány serveru.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkový počet případů FS nově diagnostikovaných během sledovaného období.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
Celkový počet případů FS nově diagnostikovaných během sledovaného období.
Po ukončení studia v průměru 1 rok
Počet pacientů, kteří byli vůbec poprvé zařazeni do antikoagulační léčby.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
Počet pacientů, kteří byli vůbec poprvé zařazeni do antikoagulační léčby.
Po ukončení studia v průměru 1 rok
Compliance k antikoagulační léčbě warfarinem.
Časové okno: 6 měsíců po podání antikoagulancií
Hodnoceno pomocí dat získaných z farmakokinetické analýzy. Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) – cílové rozmezí od 2 do 3.
6 měsíců po podání antikoagulancií
Soulad s antikoagulační léčbou u nových perorálních antikoagulancií.
Časové okno: 6 měsíců po podání antikoagulancií
Hodnoceno pomocí dat získaných z farmakokinetické analýzy. Kvantitativní stanovení koncentrace léků v krvi (odběr krve tři hodiny po užití léku).
6 měsíců po podání antikoagulancií
Nákladová efektivita použití jednosvodového EKG přístroje CardioQVARK při screeningu FS v primární zdravotní péči.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
Vyhodnoceno jako přírůstkový poměr nákladové efektivity screeningu na získaný rok života s upravenou kvalitou a na eliminovanou mozkovou příhodu.
Po ukončení studia v průměru 1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrný čas na diagnostiku.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
Průměrný čas na diagnostiku.
Po ukončení studia v průměru 1 rok
Počet pacientů se skóre CHA₂DS₂-VASc (skóre CHA2DS2-VASc je nejčastěji používanou metodou k predikci tromboembolického rizika u fibrilace síní) ≥ 1.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
Počet pacientů se skóre CHA₂DS₂-VASc (skóre CHA2DS2-VASc je nejčastěji používanou metodou k predikci tromboembolického rizika u fibrilace síní) ≥ 1.
Po ukončení studia v průměru 1 rok
Počet pacientů se skóre CHA₂DS₂-VASc (skóre CHA2DS2-VASc je nejběžněji používanou metodou k predikci tromboembolického rizika u fibrilace síní) ≥ 2.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
Počet pacientů se skóre CHA₂DS₂-VASc (skóre CHA2DS2-VASc je nejběžněji používanou metodou k predikci tromboembolického rizika u fibrilace síní) ≥ 2.
Po ukončení studia v průměru 1 rok
Výskyt ischemické mozkové příhody nebo tranzitorní ischemické ataky po zařazení do studie.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
Definováno jako frekvence ischemické cévní mozkové příhody nebo tranzitorní ischemické ataky u pacientů s nově diagnostikovanou FS a přidělenými antikoagulancii.
Po ukončení studia v průměru 1 rok
Výskyt masivního krvácení po zařazení do studie.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
Definováno jako frekvence masivního krvácení u pacientů s nově diagnostikovanou FS a přiřazenými antikoagulancii.
Po ukončení studia v průměru 1 rok
Výskyt hemoragické mrtvice po zařazení do studie.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
Definováno jako frekvence hemoragické cévní mozkové příhody u pacientů s nově diagnostikovanou FS a přiřazenými antikoagulancii.
Po ukončení studia v průměru 1 rok
Farmakogenetické testování pomocí polymorfních markerů
Časové okno: 6 měsíců po podání antikoagulancií
  • Pro warfarin - CYP2C9 (CYP2C9 * 2, CYP2C9 * 3), VKORC1 (1 marker), CYP4F2 (1 marker), GGCX (1 marker).
  • Pro nová perorální antikoagulancia - rs2244613 genu CES1, rs1045642 (C3435T), rs1128503 (C1236T), rs2032582 (G2677T / А) genu ABCB1, rs2231, Q114 genu A412 A412 776746 (A6986G * 399 CYP3 CYP3 ) CYP3A4.
6 měsíců po podání antikoagulancií

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Philipp Kopylov, Professor, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. března 2019

Primární dokončení (Aktuální)

3. října 2024

Dokončení studie (Aktuální)

3. října 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. prosince 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. prosince 2019

První zveřejněno (Aktuální)

18. prosince 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. října 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. října 2024

Naposledy ověřeno

1. října 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 081018

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Zadavatelem výzkumu je Sechenovská univerzita. Místní etická komise nepovoluje zveřejnění údajů.

Pro více informací o studii je třeba kontaktovat hlavního řešitele.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Fibrilace síní

Předplatit