Dietní postupy a metabolický syndrom u mladé dospělé populace Rwandy (NutriTransit)

Adekvátní strava je již mnoho let známá jako hlavní páka k výraznému snížení rizika nepřenosných nemocí (NCD). Především kvůli urbanizaci a lepšímu ekonomickému postavení v zemích s nízkými a středními příjmy (LMIC) je však tradiční převážně rostlinná strava nahrazována energeticky bohatší a chudší na živiny, která zahrnuje více živočišných potravin a zpracovaných potravin a tuků, a s poklesem spotřeby ovoce a zeleniny a dalších rostlinných potravin. Tato změna stravy spolu se sedavým životním stylem jsou typickými jevy v zemích s nízkými příjmy, které jsou hnacím motorem tzv. nutričního přechodu, který je typicky doprovázen nárůstem obezity a NCD, jako je metabolický syndrom, cukrovka, kardiovaskulární onemocnění a rakovina. Ve Rwandě vedly NCD k 36 % celkových úmrtí. Rakovina, cukrovka, kardiovaskulární onemocnění a chronická respirační onemocnění jsou příčinou 82 % úmrtí na NCD. Hlavním rizikovým faktorem je zvýšený krevní tlak (34,4 %) a pravděpodobnost úmrtí ve věku 30 až 70 let na tyto čtyři hlavní NCD se odhaduje na 19 %.

Rwandská vláda zřídila na ministerstvu zdravotnictví operační jednotku NCD s cílem vyvinout preventivní strategie ve vztahu k procesu přechodu na výživu v zemi. Již se ukázalo, že je potřeba přijmout změnu dietního chování, aby se zabránilo epidemii chronických onemocnění.

Cílem této doktorské práce je přispět k generování důkazů potřebných k rozvoji cílených strategií prevence NCD v širším rámci informované tvorby zdravotní politiky ve Rwandě.

Konkrétní cíle:

1. Identifikovat změny ve stravovacích návycích různých socioekonomických podskupin u dospělých žijících v Kigali ve srovnání s jejich vrstevníky ve venkovských oblastech;
2. Posoudit nutriční stav a složení těla pomocí několika metod (BMI, tloušťky kožní řasy, výška sedu a tělesná stavba, tuková a beztuková hmota), s konečným cílem stanovit hraniční hodnoty BMI odvozené od populace a složení těla pro nadváhu a obezitu v tato populace;
3. Zhodnotit a porovnat prevalenci běžných rizikových faktorů nepřenosných onemocnění (vysoké BMI, nízká spotřeba ovoce a zeleniny, nízká fyzická aktivita a vysoký krevní tlak) mezi venkovskými a městskými oblastmi;
4. Vyhodnotit nutriční znalosti, schopnosti a kapacitu (KAP), vnímání obezity a normální hmotnosti a úrovně potravinové nejistoty jako rizikové faktory pro dodržování zdravých stravovacích postupů a životního stylu;
5. Vytvářet informace, které mohou vlády využít ke zlepšení stravovacích návyků a fyzické aktivity prostřednictvím cílených intervencí.

Data shromážděná v designu průřezové studie. Validované dotazníky budou použity k získání informací o socioekonomických charakteristikách, stravovacích zvyklostech, fyzické aktivitě, dalších faktorech životního stylu a psychosociálních a emocionálních ukazatelích.