Praktyki żywieniowe i zespół metaboliczny w populacji młodych dorosłych Rwandy (NutriTransit)

Od wielu lat wiadomo, że odpowiednia dieta jest główną dźwignią znacznie zmniejszającą ryzyko chorób niezakaźnych (NCD). Jednakże, głównie ze względu na urbanizację i poprawę statusu ekonomicznego w krajach o niskim i średnim dochodzie (LMIC), tradycyjne diety oparte głównie na roślinach są zastępowane dietami o większej gęstości energetycznej i ubogiej w składniki odżywcze, obejmującymi więcej pokarmów pochodzenia zwierzęcego oraz przetworzonej żywności i tłuszczu, oraz ze spadkiem spożycia owoców i warzyw oraz innej żywności pochodzenia roślinnego. Ta zmiana diety wraz z siedzącym trybem życia są typowymi zjawiskami w LMIC, które napędzają tak zwaną przemianę żywieniową, której zwykle towarzyszy wzrost otyłości i chorób niezakaźnych, takich jak zespół metaboliczny, cukrzyca, choroby układu krążenia i rak. W Rwandzie choroby niezakaźne są przyczyną 36% wszystkich zgonów. Nowotwory, cukrzyca, choroby układu krążenia i przewlekłe choroby układu oddechowego odpowiadają za 82% zgonów z powodu chorób niezakaźnych. Głównym czynnikiem ryzyka jest podwyższone ciśnienie krwi (34,4%), a prawdopodobieństwo zgonu w wieku od 30 do 70 lat z powodu tych czterech głównych NCD szacuje się na 19%.

Rząd Rwandy powołał w Ministerstwie Zdrowia jednostkę operacyjną ds. chorób niezakaźnych w celu opracowania strategii prewencyjnych wobec procesu transformacji żywieniowej w kraju. Wykazano już, że istnieje potrzeba zmiany nawyków żywieniowych, aby zapobiec epidemii chorób przewlekłych.

Celem tej pracy doktorskiej jest przyczynienie się do generowania dowodów potrzebnych do opracowania ukierunkowanych strategii zapobiegania NCD w szerszych ramach świadomego kształtowania polityki zdrowotnej w Rwandzie.

Konkretne cele:

1. Identyfikacja zmian w nawykach żywieniowych różnych podgrup społeczno-ekonomicznych dorosłych mieszkających w Kigali w porównaniu z ich rówieśnikami z obszarów wiejskich;
2. Ocena stanu odżywienia i składu ciała za pomocą kilku metod (BMI, grubość fałdów skórnych, wzrost i budowa ciała w pozycji siedzącej, masa tłuszczowa i beztłuszczowa), z ostatecznym celem ustalenia wartości granicznych BMI dla nadwagi i otyłości na podstawie składu ciała populacji ta populacja;
3. Ocena i porównanie częstości występowania powszechnych czynników ryzyka chorób niezakaźnych (wysoki BMI, niskie spożycie owoców i warzyw, niska aktywność fizyczna i wysokie ciśnienie krwi) między obszarami wiejskimi i miejskimi;
4. Ocena wiedzy, umiejętności i zdolności żywieniowych ludzi (KAP), postrzegania otyłości i prawidłowej wagi oraz poziomów braku bezpieczeństwa żywnościowego jako czynników ryzyka dla przestrzegania zdrowych praktyk żywieniowych i stylu życia;
5. Generowanie informacji do wykorzystania przez rządy w celu poprawy nawyków żywieniowych i aktywności fizycznej poprzez ukierunkowane interwencje.

Dane zebrane w projekcie badania przekrojowego. Zatwierdzone kwestionariusze zostaną wykorzystane do uzyskania informacji na temat cech społeczno-ekonomicznych, praktyk żywieniowych, aktywności fizycznej, innych czynników związanych ze stylem życia oraz wskaźników psychospołecznych i emocjonalnych.