Pratiques alimentaires et syndrome métabolique dans la population jeune adulte du Rwanda (NutriTransit)

Une alimentation adéquate est connue depuis de nombreuses années comme un levier majeur pour diminuer significativement le risque de maladies non transmissibles (MNT). Cependant, principalement en raison de l'urbanisation et de l'amélioration de la situation économique dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI), les régimes alimentaires traditionnels largement à base de plantes sont remplacés par des régimes alimentaires plus riches en énergie et pauvres en nutriments, incorporant davantage d'aliments d'origine animale, d'aliments transformés et de graisses, et avec une diminution de la consommation de fruits et légumes et d'autres aliments à base de plantes. Ce changement de régime alimentaire ainsi qu'un mode de vie sédentaire sont des phénomènes typiques dans les PRITI qui sont à l'origine de la soi-disant transition nutritionnelle qui s'accompagne généralement d'une augmentation de l'obésité et des maladies non transmissibles telles que le syndrome métabolique, le diabète, les maladies cardiovasculaires et le cancer. Au Rwanda, les MNT entraînent 36 % du total des décès. Les cancers, le diabète, les maladies cardiovasculaires et les maladies respiratoires chroniques représentent 82 % des décès par MNT. Le facteur de risque majeur est l'hypertension artérielle (34,4%) et la probabilité de mourir entre 30 et 70 ans de ces quatre principales MNT est estimée à 19%.

Le gouvernement du Rwanda a installé une unité opérationnelle des MNT au sein du ministère de la Santé en vue de développer des stratégies préventives vis-à-vis du processus de transition nutritionnelle dans le pays. Il a déjà été démontré qu'il est nécessaire d'adopter un changement de comportement alimentaire pour prévenir l'épidémie de maladies chroniques.

L'objectif de ce travail de doctorat est de contribuer à générer les preuves nécessaires pour développer des stratégies de prévention ciblées des MNT dans un cadre plus large d'élaboration de politiques de santé éclairées au Rwanda.

Objectifs spécifiques:

1. Identifier les changements dans les habitudes alimentaires des différents sous-groupes socio-économiques chez les adultes vivant à Kigali, par rapport à leurs pairs en milieu rural ;
2. Évaluer l'état nutritionnel et la composition corporelle à l'aide de plusieurs méthodes (IMC, épaisseur des plis cutanés, taille assise et corpulence, masse grasse et sans graisse), avec l'objectif ultime d'établir des seuils d'IMC dérivés de la composition corporelle de la population pour le surpoids et l'obésité chez les cette population ;
3. Évaluer et comparer la prévalence des facteurs de risque communs aux maladies non transmissibles (IMC élevé, faible consommation de fruits et légumes, faible activité physique et hypertension artérielle) entre les zones rurales et urbaines ;
4. Évaluer les connaissances, les aptitudes et les capacités (CAP) nutritionnelles des personnes, la perception de l'obésité et le poids normal et les niveaux d'insécurité alimentaire en tant que facteurs de risque pour l'adhésion à des pratiques alimentaires et à un mode de vie sains ;
5. Générer des informations à utiliser par les gouvernements pour améliorer les habitudes alimentaires et l'activité physique grâce à des interventions ciblées.

Les données recueillies dans une conception d'étude transversale. Des questionnaires validés seront utilisés pour obtenir des informations sur les caractéristiques socio-économiques, les pratiques alimentaires, l'activité physique, d'autres facteurs liés au mode de vie et les indicateurs psychosociaux et émotionnels.