Kostpraksis og metabolisk syndrom i den unge voksne befolkning i Rwanda (NutriTransit)

Tilstrækkelig kost har i mange år været kendt for at være en vigtig løftestang til markant at mindske risikoen for ikke-smitsomme sygdomme (NCD). Men hovedsageligt på grund af urbanisering og forbedret økonomisk status i lav- og mellemindkomstlande (LMIC'er), bliver de traditionelle overvejende plantebaserede kostvaner erstattet af mere energitætte og næringsfattige kostvaner, der inkorporerer flere animalske fødevarer og forarbejdede fødevarer og fedt, og med et fald i forbruget af frugt og grøntsager og andre plantebaserede fødevarer. Denne kostændring sammen med en stillesiddende livsstil er typiske fænomener i LMIC'er, der driver den såkaldte ernæringsovergang, der typisk er ledsaget af en stigning i fedme og i NCD som metabolisk syndrom, diabetes, hjerte-kar-sygdomme og cancer. I Rwanda førte NCD til 36% af de samlede dødsfald. Kræft, diabetes, hjerte-kar-sygdomme og kroniske luftvejssygdomme tegner sig for 82% af NCD-dødsfald. Den største risikofaktor er det forhøjede blodtryk (34,4 %), og sandsynligheden for at dø mellem 30 og 70 år af disse fire primære NCD anslås til 19 %.

Rwandas regering har installeret en operationel NCD-enhed i sundhedsministeriet med henblik på at udvikle forebyggende strategier i forhold til ernæringsovergangsprocessen i landet. Det har allerede vist sig, at der er behov for at ændre kostadfærd for at forhindre epidemien af ​​kroniske sygdomme.

Målet med dette ph.d.-arbejde er at bidrage til at generere dokumentation, der er nødvendig for at udvikle målrettede forebyggelsesstrategier for NCD i en bredere ramme af informeret sundhedspolitik i Rwanda.

Specifikke mål:

1. At identificere ændringerne i spisevaner i forskellige socioøkonomiske undergrupper hos voksne, der bor i Kigali, sammenlignet med deres jævnaldrende i landdistrikter;
2. At vurdere ernæringsstatus og kropssammensætning ved hjælp af flere metoder (BMI, hudfoldtykkelser, siddehøjde og kropsbygning, fedt- og fedtfri masse), med det ultimative mål at etablere befolkning-kropssammensætning-afledte BMI cut-offs for overvægt og fedme i denne befolkning;
3. At vurdere og sammenligne forekomsten af ​​almindelige risikofaktorer for ikke-smitsomme sygdomme (højt BMI, lavt frugt- og grøntforbrug, lav fysisk aktivitet og højt blodtryk) mellem landdistrikter og byområder;
4. At evaluere folks ernæringsviden, aptitude og kapacitet (KAP), opfattelse af fedme og normalvægt og fødevareusikkerhed som risikofaktorer for overholdelse af sunde kostvaner og livsstil;
5. At generere information, der skal bruges af regeringer til at forbedre kostvaner og fysisk aktivitet gennem målrettede interventioner.

Dataene indsamlet i et tværsnitsstudiedesign. Validerede spørgeskemaer vil blive brugt til at få information om socioøkonomiske karakteristika, kostvaner, fysisk aktivitet, andre livsstilsfaktorer og psykosociale og følelsesmæssige indikatorer.