Externí hodnocení programu rozvoje neurologického a psychoafektivního raného dětství mexické nevládní organizace Un Kilo de Ayuda (NPECDP-UKA)

Investice do rozvoje v raném dětství jsou jednou z nejlepších nákladově efektivních investic, které může země udělat, aby podpořila dlouhodobý hospodářský růst, podpořila mírové a udržitelné společnosti, přispěla k řešení pastí chudoby a vymýcení nerovnosti. Je také nutné prosazovat právo každého dítěte na přežití a prosperitu. Jediným nejsilnějším kontextem pro pečovatelskou péči je bezprostřední domov, který často poskytují především matky.

Ačkoli mexická vláda v minulosti zavedla sociální programy, z nichž některé zahrnovaly výživu a vývoj dětí, chudé a izolované komunity z toho neměly prospěch, zatímco jiné snadněji dosažitelné. To platí zejména pro stát Oaxaca vzhledem k jeho orografii, kde jsou přítomny vyšší úrovně podvýživy a vyšší riziko suboptimálního neurovývoje.

Od roku 1989 se nevládní organizace Un Kilo de Ayuda AC (UKA) zabývá prevencí dětské podvýživy v kontextu vysoké chudoby. V současné době má UKA 9 center pro rozvoj raného dětství rozmístěných v 5 státech Mexika, včetně Oaxaca. UKA vyvinula Neurologický a psychoafektivní program rozvoje raného dětství (NPECDP-UKA), který se snaží přispět k včasné stimulaci u dětí mladších 5 let a podporovat praktiky percepčního rodičovství. V rámci NPECDP-UKA přepracovala UKA své intervence tak, aby podporovaly praktiky zdravé ošetřovatelské péče a citlivou péči prostřednictvím workshopů poskytovaných pečovatelům a těhotným ženám a s posílením prostřednictvím domácích návštěv.

V zájmu této studie je vyhodnotit NPECDP-UKA prostřednictvím variace randomizované studie se stupňovitým klínovým shlukem. Vzorek studie se skládá z účastníků z 80 obcí Oaxaca (~50 % se statusem vysoké nebo velmi vysoké marginace), 20 obcí bylo náhodně přiděleno do každé větve. Studijní ramena se liší designem v době expozice programu (0, 18, 24 a 30 měsíců při závěrečném měření). Subjekty ze všech studijních skupin sdílejí charakteristiku pro zařazení do NPECDP-UKA, skupina s 0 měsíci expozice bude sloužit jako srovnávací skupina. Tato charakteristická charakteristika studia vyžaduje postupné začleňování studijních skupin, aby bylo možné porovnávat měření rozvoje mezi studijními skupinami ve stejném věku a mezi všemi subjekty zapsanými do programu, aby se předešlo zkreslení vlastního výběru. Hlavní hypotéza studie uvádí, že děti vystavené programu budou mít lepší výsledky v oblasti neurovývoje než ty, které nejsou vystaveny.

Tato studie poskytne důkazy o vlivu edukační intervence pro pečovatele na neurovývoj dětí do 5 let věku. V současnosti jsou důkazy o takovýchto intervencích velmi omezené, zejména u intervencí prováděných nevládními organizacemi. Jedná se o první hodnocení tohoto druhu v Mexiku.