Avaliação Externa do Programa de Desenvolvimento Neurológico e Psicoafetivo na Primeira Infância da ONG mexicana Un Kilo de Ayuda (NPECDP-UKA)

Investir no desenvolvimento da primeira infância é um dos investimentos com melhor custo-benefício que um país pode fazer para impulsionar o crescimento econômico de longo prazo, promover sociedades pacíficas e sustentáveis, contribuir para combater as armadilhas da pobreza e erradicar a desigualdade. Também é necessário defender o direito de todas as crianças de sobreviver e prosperar. O contexto individual mais poderoso para os cuidados de criação é o lar imediato, geralmente fornecido principalmente pelas mães.

Embora o governo mexicano tenha implementado programas sociais no passado, alguns com componentes de nutrição e desenvolvimento infantil, as comunidades pobres e isoladas não se beneficiaram como outras mais fáceis de alcançar. Isso é particularmente verdadeiro para o estado de Oaxaca devido à sua orografia, onde estão presentes níveis mais altos de desnutrição e maior risco de neurodesenvolvimento abaixo do ideal.

Desde 1989, Un Kilo de Ayuda A.C. (UKA), uma organização não-governamental, está envolvida na prevenção da desnutrição infantil em contextos de alta pobreza. Atualmente, a UKA conta com 9 Centros de Desenvolvimento Infantil distribuídos em 5 estados do México, incluindo Oaxaca. A UKA desenvolveu o Programa de Desenvolvimento Neurológico e Psicoafetivo na Primeira Infância (NPECDP-UKA) que visa contribuir para a estimulação atempada em crianças com menos de 5 anos e promover práticas perceptivas parentais. Como parte do NPECDP-UKA, a UKA redesenhou suas intervenções para promover práticas saudáveis ​​de cuidados de criação e cuidados responsivos por meio de oficinas fornecidas a cuidadores e mulheres grávidas e com reforço por meio de visitas domiciliares.

É do interesse deste estudo avaliar o NPECDP-UKA por meio de uma variação de um estudo randomizado por cluster em cunha escalonada. A amostra do estudo consiste em participantes de 80 municípios de Oaxaca (~ 50% com status de margem alta ou muito alta), 20 municípios foram designados aleatoriamente para cada braço. Os braços do estudo diferem por design no tempo de exposição ao programa (0,18,24 e 30 meses na medição final). Sujeitos de todos os grupos de estudo compartilham a característica de serem inscritos no NPECDP-UKA, o grupo com 0 meses de exposição servirá como grupo de comparação. Essa característica distintiva do estudo requer uma incorporação progressiva de grupos de estudo para poder comparar medidas de desenvolvimento entre grupos de estudo nas mesmas idades e entre sujeitos todos inscritos no programa para evitar viés de auto-seleção. A principal hipótese do estudo afirma que as crianças expostas ao Programa terão melhores resultados de neurodesenvolvimento do que aquelas não expostas.

Este estudo fornecerá evidências do efeito de uma intervenção educativa para cuidadores no neurodesenvolvimento de crianças menores de 5 anos. Atualmente, as evidências de tais intervenções são muito limitadas, especialmente para intervenções realizadas por uma organização não governamental. Esta é a primeira avaliação deste tipo no México.