Внешняя оценка программы неврологического и психоаффективного развития детей младшего возраста мексиканской неправительственной организации Un Kilo de Ayuda (NPECDP-UKA)

Инвестирование в развитие детей младшего возраста является одним из лучших рентабельных вложений, которые страна может сделать для ускорения долгосрочного экономического роста, создания мирных и устойчивых обществ, содействия преодолению ловушек бедности и искоренения неравенства. Также необходимо отстаивать право каждого ребенка на выживание и процветание. Единственным наиболее мощным контекстом для заботливого ухода является непосредственный дом, часто в основном предоставляемый матерями.

Хотя мексиканское правительство в прошлом реализовывало социальные программы, некоторые из которых включали компоненты питания и развития детей, бедные и изолированные сообщества не выиграли от них, поскольку другие были более доступными. Это особенно верно для штата Оахака с учетом его орографии, где присутствуют более высокие уровни недоедания и более высокий риск субоптимального развития нервной системы.

С 1989 года неправительственная организация Un Kilo de Ayuda AC (UKA) занимается предотвращением недоедания среди детей в условиях высокой бедности. В настоящее время UKA имеет 9 центров раннего развития детей в 5 штатах Мексики, включая Оахаку. UKA разработала Программу неврологического и психоэмоционального развития детей раннего возраста (NPECDP-UKA), цель которой — своевременное стимулирование детей в возрасте до 5 лет и развитие перцептивных методов воспитания. В рамках NPECDP-UKA UKA переработало свои мероприятия, чтобы продвигать здоровые методы воспитания и чуткого ухода посредством семинаров, проводимых для лиц, осуществляющих уход, и беременных женщин, а также с подкреплением посредством посещений на дому.

В интересах данного исследования оценить NPECDP-UKA с помощью варианта рандомизированного исследования со ступенчатым клиновидным кластером. Выборка исследования состоит из участников из 80 муниципалитетов штата Оахака (~ 50% с высоким или очень высоким статусом маргинализации), 20 муниципалитетов были случайным образом распределены по каждой группе. Группы исследования различаются по дизайну по времени воздействия программы (0, 18, 24 и 30 месяцев при финальном измерении). Субъекты из всех групп исследования имеют общие характеристики для включения в NPECDP-UKA, группа с 0 месяцев воздействия будет служить группой сравнения. Эта отличительная черта исследования требует постепенного включения исследовательских групп, чтобы иметь возможность сравнивать измерения развития между исследовательскими группами в одном возрасте и среди субъектов, всех включенных в программу, чтобы избежать систематической ошибки самоотбора. Основная гипотеза исследования гласит, что у детей, подвергшихся воздействию Программы, будут лучшие результаты развития нервной системы, чем у тех, кто не подвергался воздействию.

Это исследование предоставит доказательства влияния образовательного вмешательства для лиц, осуществляющих уход, на развитие нервной системы детей в возрасте до 5 лет. В настоящее время доказательства таких вмешательств очень ограничены, особенно в отношении вмешательств, осуществляемых неправительственными организациями. Это первая оценка такого рода в Мексике.