Valutazione esterna del programma di sviluppo neurologico e psicoaffettivo della prima infanzia dell'ONG messicana Un Kilo de Ayuda (NPECDP-UKA)

Investire nello sviluppo della prima infanzia è uno dei migliori investimenti economicamente vantaggiosi che un paese possa fare per stimolare la crescita economica a lungo termine, promuovere società pacifiche e sostenibili, contribuire ad affrontare le trappole della povertà e sradicare la disuguaglianza. È inoltre necessario difendere il diritto di ogni bambino a sopravvivere e prosperare. Il singolo contesto più potente per l'assistenza infermieristica è la casa immediata, spesso fornita principalmente dalle madri.

Sebbene il governo messicano abbia implementato programmi sociali in passato, alcuni con componenti nutrizionali e di sviluppo infantile, comunità povere e isolate non ne hanno beneficiato come altri più facili da raggiungere. Ciò è particolarmente vero per lo Stato di Oaxaca data la sua orografia, dove sono presenti livelli più elevati di malnutrizione e un rischio più elevato di sviluppo neurologico subottimale.

Dal 1989, Un Kilo de Ayuda A.C. (UKA), un'organizzazione non governativa, è impegnata nella prevenzione della malnutrizione infantile in contesti di elevata povertà. Attualmente, UKA ha 9 centri per lo sviluppo della prima infanzia distribuiti in 5 Stati del Messico, tra cui Oaxaca. UKA ha sviluppato il programma di sviluppo della prima infanzia neurologico e psicoaffettivo (NPECDP-UKA) che cerca di contribuire alla stimolazione tempestiva nei bambini sotto i 5 anni e promuovere pratiche genitoriali percettive. Come parte del NPECDP-UKA, l'UKA ha riprogettato i propri interventi per promuovere sane pratiche di nurturing care e caregiving reattivo attraverso seminari forniti a caregiver e donne incinte e con il rafforzamento attraverso visite domiciliari.

È nell'interesse di questo studio valutare l'NPECDP-UKA attraverso una variazione di uno studio randomizzato a grappolo a cuneo a gradini. Il campione dello studio è composto da partecipanti provenienti da 80 comuni di Oaxaca (~50% con stato di marginalità alto o molto alto), 20 comuni sono stati assegnati in modo casuale a ciascun braccio. I bracci dello studio differiscono in base alla progettazione sul tempo di esposizione al programma (0,18,24 e 30 mesi alla misurazione finale). I soggetti di tutti i gruppi di studio condividono la caratteristica di essere arruolati nel NPECDP-UKA, il gruppo con 0 mesi di esposizione fungerà da gruppo di confronto. Questa caratteristica distintiva dello studio richiede una progressiva incorporazione di gruppi di studio per poter confrontare le misurazioni dello sviluppo tra gruppi di studio alla stessa età e tra soggetti tutti iscritti al programma per evitare pregiudizi di autoselezione. L'ipotesi principale dello studio afferma che i bambini esposti al Programma avranno migliori risultati di sviluppo neurologico rispetto a quelli non esposti.

Questo studio fornirà prove dell'effetto di un intervento educativo per i caregivers sullo sviluppo neurologico dei bambini sotto i 5 anni di età. Attualmente le prove di tali interventi sono molto limitate, soprattutto per gli interventi eseguiti da un'organizzazione non governativa. Questa è la prima valutazione di questo tipo in Messico.