Perioperační optimalizace léčiv pod vedením lékárníka

Pacienti navštěvují kliniky předběžného posouzení (POAC), které vyžadují elektivní operaci a kteří jsou v celkové anestezii. Na POAC jsou pacienti dotazováni na jejich zdravotní stav a předchozí zdravotní stavy, aby bylo možné posoudit jejich způsobilost k anestezii, je zdokumentován seznam užívaných léků. Pacientům pak může být stanoven termín operace. Během pobytu v nemocnici budou pacienti navštěvovat lékárníka, který potvrdí, jaké léky užívá, a zajistí, aby tyto léky byly předepsány a během pobytu pacienta byly k dispozici.

Tato studie je zaměřena na zlepšení péče o pacienty, kteří jsou přijímáni k elektivní operaci. Studie zhodnotí dvě různé intervence provedené před přijetím pacienta k operaci. Jedna se podívá na skupinu pacientů užívajících vysoce rizikový lék a druhá na skupinu pacientů s vysoce rizikovým onemocněním. Vybraným vysoce rizikovým lékem je warfarin a vysoce rizikovým onemocněním je Parkinsonova choroba. Je známo, že nevhodný nebo nedostatečný management léků v těchto skupinách může vést k opožděnému chirurgickému zákroku, horším chirurgickým výsledkům a může ovlivnit zotavení pacienta po operaci. Vzhledem k příliš velkému počtu pacientů a variabilitě mezi pacienty a nedostatku výzkumu v této oblasti nelze provést kontrolovanou studii. Tato komplexní intervence přezkoumá provedené intervence, abychom pochopili, jak a proč intervence mění péči a co konkrétně v rámci intervencí mají pozitivní efekt na zlepšení péče. Všechny pacienty s elektivním chirurgickým zákrokem, kteří navštěvují POAC ve Fakultní nemocnici St James, kteří buď užívají warfarin, nebo kteří mají Parkinsonovu chorobu, bude vyšetřen lékárníkem. Bude odebrána přesná léková anamnéza a pokud jsou nutné změny léků, budou vyřešeny na schůzce POAC. Pacientům bude poskytnut individuální perioperační léčebný plán.