Farmasøytledet perioperativ medisinoptimalisering

Pasienter går til pre-assessment klinikker (POAC) som krever en elektiv operasjon og som har en generell anestesi. Ved POAC blir pasienter spurt om deres helse, og tidligere medisinske tilstander for å vurdere deres egnethet for anestesi, en liste over medisiner som er tatt, dokumenteres. Pasienter kan da få en dato for operasjon. Under oppholdet på sykehus vil pasienter se en farmasøyt som bekrefter hvilke medisiner som tas, og sørger for at disse medisinene er foreskrevet og tilgjengelig under pasientoppholdet.

Denne studien er rettet mot å forbedre omsorgen for pasienter som er innlagt for elektiv kirurgi. Studien vil gjennomgå to ulike intervensjoner gjort før en pasients innleggelse for operasjon. Den ene vil se på en gruppe pasienter som tar høyrisikomedisin og den andre en gruppe pasienter med høyrisikosykdom. Høyrisikomedisinen som er valgt er warfarin, og høyrisikosykdommen er Parkinsons sykdom. Det er kjent at uhensiktsmessig eller mangelfull medisinbehandling i disse gruppene kan føre til forsinket operasjon, dårligere kirurgiske resultater og kan påvirke en pasients restitusjon etter operasjonen. På grunn av at pasienttall og variasjonen mellom pasienter er for stor, og manglende forskning på dette området, kan det ikke gjennomføres en kontrollert studie. Denne komplekse intervensjonen vil gjennomgå intervensjonene som er gjort, for å forstå hvordan og hvorfor intervensjonene endrer omsorgen og hva det spesifikt er innenfor intervensjonene som har en positiv effekt for å forbedre omsorgen. Alle elektive kirurgiske pasienter som går på POAC ved St James' University Hospital som enten tar warfarin eller som har Parkinsons sykdom vil bli sett av en farmasøyt. En nøyaktig medikamenthistorie vil bli tatt, og hvis det er nødvendig med endringer i medisiner, vil disse bli løst ved POAC-avtalen. Pasientene vil få en individuell tilpasset perioperativ medisineringsplan.