Von Apothekern geleitete perioperative Arzneimitteloptimierung

Patienten, die eine elektive Operation benötigen und eine Vollnarkose erhalten, werden in Voruntersuchungskliniken (POAC) aufgenommen. Bei der POAC werden Patienten zu ihrem Gesundheitszustand und ihren Vorerkrankungen befragt, um ihre Eignung für die Anästhesie zu beurteilen. Außerdem wird eine Liste der eingenommenen Medikamente dokumentiert. Den Patienten kann dann ein Operationstermin mitgeteilt werden. Während ihres Krankenhausaufenthalts werden Patienten einen Apotheker aufsuchen, der bestätigt, welche Medikamente sie einnehmen, und sicherstellt, dass diese Medikamente verschrieben werden und während des Patientenaufenthalts verfügbar sind.

Ziel dieser Studie ist es, die Versorgung von Patienten zu verbessern, die für eine elektive Operation aufgenommen werden. In der Studie werden zwei verschiedene Eingriffe untersucht, die vor der Aufnahme eines Patienten zur Operation durchgeführt wurden. Die eine wird sich mit einer Gruppe von Patienten befassen, die ein Hochrisikomedikament einnehmen, und die andere mit einer Gruppe von Patienten mit einer Hochrisikoerkrankung. Das ausgewählte Hochrisikomedikament ist Warfarin, und die Hochrisikoerkrankung ist die Parkinson-Krankheit. Es ist bekannt, dass eine unangemessene oder mangelnde Medikamentenbehandlung in diesen Gruppen zu einer verzögerten Operation und schlechteren Operationsergebnissen führen und die Genesung eines Patienten nach der Operation beeinträchtigen kann. Aufgrund der zu großen Patientenzahlen und der Variabilität zwischen den Patienten sowie mangelnder Forschung auf diesem Gebiet kann eine kontrollierte Studie nicht durchgeführt werden. Bei dieser komplexen Intervention werden die durchgeführten Interventionen überprüft, um zu verstehen, wie und warum die Interventionen die Pflege verändern und was genau innerhalb der Interventionen eine positive Wirkung auf die Verbesserung der Pflege hat. Alle elektiven chirurgischen Patienten, die an der POAC am St. James' University Hospital teilnehmen und entweder Warfarin einnehmen oder an der Parkinson-Krankheit leiden, werden von einem Apotheker untersucht. Es wird eine genaue Medikamentenanamnese erhoben und falls Änderungen an den Medikamenten erforderlich sind, werden diese beim POAC-Termin geklärt. Den Patienten wird ein individueller perioperativer Medikationsplan zur Verfügung gestellt.