Optimización de medicamentos perioperatorios dirigida por farmacéuticos

Los pacientes acuden a las clínicas de preevaluación (POAC) que requieren una operación electiva y que se encuentran bajo anestesia general. En el POAC se pregunta a los pacientes sobre su salud y condiciones médicas anteriores para evaluar su aptitud para la anestesia, se documenta una lista de los medicamentos que toman. A los pacientes se les puede dar una fecha para la cirugía. Durante su estadía en el hospital, los pacientes verán a un farmacéutico que confirma qué medicamentos se están tomando y se asegura de que esos medicamentos estén recetados y disponibles durante la estadía del paciente.

Este estudio tiene como objetivo mejorar la atención de los pacientes que ingresan para cirugía electiva. El estudio revisará dos intervenciones diferentes realizadas antes de la admisión de un paciente para cirugía. Uno mirará a un grupo de pacientes que toman un medicamento de alto riesgo y el otro a un grupo de pacientes con una enfermedad de alto riesgo. El medicamento de alto riesgo elegido es la warfarina, y la enfermedad de alto riesgo es la enfermedad de Parkinson. Se sabe que el manejo inadecuado o la falta de medicamentos en estos grupos puede resultar en una cirugía retrasada, peores resultados quirúrgicos y puede afectar la recuperación de un paciente después de la cirugía. Debido a que el número de pacientes y la variabilidad entre pacientes es demasiado grande, y debido a la falta de investigación en esta área, no se puede realizar un ensayo controlado. Esta intervención compleja revisará las intervenciones realizadas, para comprender cómo y por qué las intervenciones cambian la atención y qué es específicamente dentro de las intervenciones que están ejerciendo un efecto positivo para mejorar la atención. Todos los pacientes quirúrgicos electivos que asisten a POAC en el St James' University Hospital que están tomando warfarina o que tienen la enfermedad de Parkinson serán atendidos por un farmacéutico. Se tomará un historial de medicamentos preciso y si se requieren cambios en los medicamentos, estos se resolverán en la cita de POAC. A los pacientes se les proporcionará un plan de medicación perioperatoria individualizado.