Optimisation des médicaments périopératoires dirigée par un pharmacien

Les patients fréquentent les cliniques de pré-évaluation (POAC) qui nécessitent une opération élective et qui subissent une anesthésie générale. Au POAC, les patients sont interrogés sur leur santé et leurs antécédents médicaux pour évaluer leur aptitude à l'anesthésie, une liste des médicaments pris est documentée. Les patients peuvent alors être donnés une date pour la chirurgie. Pendant leur séjour à l'hôpital, les patients verront un pharmacien qui confirme quels médicaments sont pris et s'assure que ces médicaments sont prescrits et disponibles pendant le séjour des patients.

Cette étude vise à améliorer la prise en charge des patients admis pour une chirurgie élective. L'étude passera en revue deux interventions différentes effectuées avant l'admission d'un patient pour une intervention chirurgicale. L'un examinera un groupe de patients prenant un médicament à haut risque et l'autre un groupe de patients atteints d'une maladie à haut risque. Le médicament à haut risque choisi est la warfarine et la maladie à haut risque est la maladie de Parkinson. Il est connu qu'une gestion inappropriée ou insuffisante des médicaments dans ces groupes peut entraîner une chirurgie retardée, de moins bons résultats chirurgicaux et peut affecter la récupération d'un patient après la chirurgie. En raison du nombre de patients et de la trop grande variabilité entre les patients, ainsi que du manque de recherche dans ce domaine, un essai contrôlé ne peut pas être réalisé. Cette intervention complexe passera en revue les interventions effectuées, pour comprendre comment et pourquoi les interventions changent les soins et ce qui est spécifiquement dans les interventions qui exercent un effet positif pour améliorer les soins. Tous les patients chirurgicaux électifs qui fréquentent le POAC à l'hôpital universitaire St James et qui prennent de la warfarine ou qui ont la maladie de Parkinson seront vus par un pharmacien. Un historique précis des médicaments sera pris et si des changements sont nécessaires aux médicaments, ceux-ci seront résolus lors du rendez-vous POAC. Les patients recevront un plan de médication périopératoire individualisé.