Farmaceutledd perioperativ läkemedelsoptimering

Patienter går till pre-assessment clinics (POAC) som kräver en elektiv operation och som genomgår narkos. På POAC tillfrågas patienter om sin hälsa och tidigare medicinska tillstånd för att bedöma sin lämplighet för anestesi, en lista över mediciner som tagits dokumenteras. Patienterna kan sedan få ett datum för operation. Under vistelsen på sjukhuset kommer patienter att träffa en farmaceut som bekräftar vilka läkemedel som tas och ser till att dessa läkemedel skrivs ut och är tillgängliga under patientens vistelse.

Denna studie syftar till att förbättra vården av patienter som tas in för elektiv kirurgi. Studien kommer att granska två olika ingrepp som gjorts innan en patients inläggning för operation. Den ena kommer att titta på en grupp patienter som tar ett högriskläkemedel och den andra en grupp patienter med en högrisksjukdom. Högriskläkemedlet som väljs är warfarin, och högrisksjukdomen är Parkinsons sjukdom. Det är känt att olämplig eller bristande läkemedelshantering i dessa grupper kan resultera i försenad operation, sämre operationsresultat och kan påverka patientens återhämtning efter operationen. På grund av att patientantalet och variationen mellan patienter är för stor och brist på forskning inom detta område kan en kontrollerad prövning inte genomföras. Denna komplexa intervention kommer att gå igenom de insatser som gjorts, för att förstå hur och varför insatserna förändrar vården och vad det är specifikt inom insatserna som utövar en positiv effekt för att förbättra vården. Alla elektiva kirurgiska patienter som går på POAC på St James' University Hospital som antingen tar warfarin eller som har Parkinsons sjukdom kommer att ses av en farmaceut. En korrekt läkemedelshistoria kommer att tas och om ändringar krävs av mediciner kommer dessa att lösas vid POAC-utnämningen. Patienterna kommer att få en individuell perioperativ medicineringsplan.