Přesnost optické diagnostiky u polypů mezi 5-15 mm a její důsledky na sledování. Prospektivní, multicentrická studie. (POPS)

Východiska: Optická diagnostika polypů tlustého střeva je atraktivní možností a běžnou praxí. Doporučení a hlavní rozhodnutí týkající se léčby pacientů však stále závisí na histologické diagnóze s kontroverzními výsledky v předchozích studiích, obvykle navržených tak, aby analyzovaly přesnost této diagnózy v nastavení strategie „resekce a vyřazení“ nebo „diagnostika a odchod“. . O této diagnóze však bylo málo studováno na polypech o velikosti asi 10 mm, což je práh pro zvažování jako vysoce rizikový adenom, který vyžaduje 3letou kolonoskopii, nebo v případě menšího adenomu s doporučenou revizí za 5 let . Některé studie se zabývaly přesností při odhadu velikosti polypu a jiné histologií pomocí virtuální nebo optické chromoendoskopie, ale nikdo nezkoumal oba parametry, tedy dva pilíře, ve kterých se rozhoduje o revizním programu pro pacienta.

Hypotéza: Naším hlavním cílem je stanovit přesnost kompletní optické diagnostiky provedené endoskopistou na endoskopickém sále, aby bylo možné poskytnout doporučení bezprostředně po kolonoskopii, bez nutnosti dalších histologických analýz.

Cíle:

• Stanovit přesnost endoskopu v různých nemocničních zařízeních, předpovídat velikost a histologii polypů mezi 5 a 15 mm a zda jsou následná doporučení založená na této diagnóze dostatečně přesná ve srovnání s patologickou diagnózou.
• Vyhodnotit přesnost odhadu optické velikosti endoskopistou, s ohledem na měření po resekci a patologem (po fixaci formalínem).
• Analyzovat četnost přisedlého vroubkovaného adenomu, který endoskopista na místě nediagnostikoval.
• Zjistit podíl nekompletní resekce a komplikací s různými resekčními technikami.
• Sledovat pacienty s vysoce rizikovým adenomem s cílem stanovit nejlepší plán sledování pro tyto pacienty a objasnit toto téma, které je stále ještě vystaveno nejistotě.