Precisie van optische diagnose bij poliepen tussen 5-15 mm en de implicaties ervan voor bewaking. Een prospectieve, multicenter studie. (POPS)

Achtergrond: Optische diagnose van colonpoliepen is een aantrekkelijke mogelijkheid en een gangbare praktijk. Aanbevelingen en de belangrijkste beslissing met betrekking tot het beheer van patiënten zijn echter nog steeds gebaseerd op histologische diagnose, met controversiële resultaten in eerdere onderzoeken, meestal ontworpen om de juistheid van deze diagnose te analyseren in de setting van een 'resecteren en weggooien' of 'diagnose en vertrekken'-strategie . Er is echter weinig onderzoek gedaan naar deze diagnose bij poliepen van ongeveer 10 mm, de drempel voor de overweging als een adenoom met een hoog risico, waarvoor een colonoscopie van 3 jaar nodig is, of, in het geval van een kleiner adenoom, met een aanbevolen revisie in 5 jaar . Sommige studies hebben de nauwkeurigheid bij het schatten van de poliepgrootte onderzocht, en andere de histologie door middel van virtuele of optische chromoendoscopie, maar niemand heeft beide parameters bestudeerd, dat zijn de twee pijlers waarop een revisieprogramma voor de patiënt wordt bepaald.

Hypothese: Ons belangrijkste doel is om de nauwkeurigheid van de volledige optische diagnose zoals gesteld door de endoscopist in de endoscopiekamer te bepalen, om direct na de colonoscopie aanbevelingen te kunnen doen, zonder dat verdere histologische analyses nodig zijn.

Doelstellingen:

• Om de nauwkeurigheid van de endoscopist vast te stellen, in verschillende ziekenhuisomgevingen, om de grootte en histologie van poliepen tussen 5 en 15 mm te voorspellen en of vervolgaanbevelingen op basis van deze diagnose nauwkeurig genoeg zijn in vergelijking met de pathologische diagnose.
• De nauwkeurigheid evalueren van de schatting van de optische grootte door de endoscopist, met betrekking tot de meting na resectie en door de patholoog (na formalinefixatie).
• Om de snelheid van zittend gekarteld adenoom te analyseren dat niet door de endoscopista ter plaatse is gediagnosticeerd.
• Vaststellen van het aandeel onvolledige resectie en complicaties met verschillende resectietechnieken.
• Follow-up van patiënten met een hoog risico adenoom met als doel het beste follow-upschema voor die patiënten vast te stellen en dit onderwerp, dat nog steeds onderhevig is aan onzekerheid, te verduidelijken.