Præcision af optisk diagnose i polypper mellem 5-15 mm og dens implikationer på overvågning. En prospektiv, multicenter undersøgelse. (POPS)

Baggrund: Optisk diagnose af colonpolypper er en attraktiv mulighed og en almindelig praksis. Anbefalinger og hovedbeslutningen vedrørende patienters behandling er dog stadig afhængig af histologisk diagnose, med kontroversielle resultater i tidligere undersøgelser, som normalt er designet til at analysere nøjagtigheden af ​​denne diagnose i forbindelse med en 'resekt og kasser'- eller 'diagnoseer og forlad'-strategi. . Der er dog ikke undersøgt meget om denne diagnose på polypper på omkring 10 mm, tærsklen for at blive betragtet som et højrisikoadenom, der har behov for en 3-årig koloskopi, eller, i tilfælde af et mindre adenom, med en anbefalet revision om 5 år . Nogle undersøgelser har behandlet nøjagtigheden ved estimering af polypstørrelsen, og andre histologien ved hjælp af virtuel eller optisk kromoendoskopi, men ingen har undersøgt begge parametre, det er de to søjler, hvor et revisionsprogram for patienten besluttes.

Hypotese: Vores hovedformål er at bestemme nøjagtigheden af ​​den komplette optiske diagnose, som stillet af endoskopisten i endoskopirummet, for at give anbefalinger umiddelbart efter koloskopien, uden behov for yderligere histologiske analyser.

Mål:

• At etablere endoskopisk nøjagtighed i forskellige hospitalsmiljøer for at forudsige størrelse og histologi af polypper mellem 5 og 15 mm, og om opfølgende anbefalinger baseret på denne diagnose er nøjagtige nok sammenlignet med den patologiske diagnose.
• At evaluere nøjagtigheden af ​​den optiske størrelsesvurdering af endoskopisten med hensyn til målingen efter resektion og af patologen (efter formalinfiksering).
• At analysere frekvensen af ​​fastsiddende takket adenom, der ikke er diagnosticeret af endoscopista på stedet.
• At bestemme andelen af ​​ufuldstændig resektion og komplikationer med forskellige resektionsteknikker.
• At følge patienter med højrisikoadenom med det formål at etablere den bedste opfølgningsplan for disse patienter og afklare dette emne, der stadig er behæftet med usikkerhed.