Точность оптической диагностики полипов размером от 5 до 15 мм и ее влияние на наблюдение. Проспективное многоцентровое исследование. (POPS)

Предыстория: Оптическая диагностика полипов толстой кишки является привлекательной возможностью и обычной практикой. Тем не менее, рекомендации и основное решение, касающееся ведения пациентов, по-прежнему основываются на гистологическом диагнозе с противоречивыми результатами предыдущих исследований, обычно предназначенных для анализа точности этого диагноза в условиях стратегии «вырезать и удалить» или «диагностировать и оставить». . Тем не менее, мало что было изучено в отношении этого диагноза полипов размером около 10 мм, что является порогом для рассмотрения в качестве аденомы высокого риска, требующей колоноскопии через 3 года или, в случае аденомы меньшего размера, с рекомендуемой ревизией через 5 лет. . В некоторых исследованиях рассматривалась точность оценки размера полипа, а в других — гистология с помощью виртуальной или оптической хромоэндоскопии, но никто не изучал оба параметра, которые являются двумя столпами, на которых решается программа ревизии для пациента.

Гипотеза: Нашей основной целью является определение точности полного оптического диагноза, сделанного эндоскопистом в кабинете эндоскопии, чтобы дать рекомендации сразу после колоноскопии, без необходимости дальнейших гистологических анализов.

Цели:

• Чтобы установить эндоскопическую точность в различных больничных условиях, чтобы предсказать размер и гистологию полипов от 5 до 15 мм, а также достаточно ли точны последующие рекомендации, основанные на этом диагнозе, по сравнению с патологическим диагнозом.
• Оценить точность оценки оптического размера эндоскопистом по отношению к измерению после резекции и патологоанатомом (после фиксации формалином).
• Проанализировать частоту сидячих зубчатых аденом, не диагностированных эндоскопистом на месте.
• Определить долю неполной резекции и осложнений при различных техниках резекции.
• Наблюдение за пациентами с аденомой высокого риска с целью установления наилучшего графика последующего наблюдения для этих пациентов и уточнения этой темы, все еще подверженной неопределенности.