Studijní protokol pro online intervenci na podporu školního zapojení

Účastníci

Vybráno bude 30 dětí s CP, věkové rozmezí 8 až 15 let (ZŠ a SŠ - 3. až 9. třída), bez kognitivních poruch. Dohody o účasti na studii jsou již uzavřeny s rehabilitačními centry CP na severu Portugalska. Účastníci již byli hodnoceni pomocí kognitivních a neuropsychologických nástrojů. Konkrétně by děti měly vykazovat kognitivní výkon alespoň na střední až nízké úrovni (WISC-III) a měly by mít případné epilepsie pod kontrolou. Účastníci musí být schopni používat počítač a mít přístup k internetu a musí mít nativní úroveň psaní a čtení v portugalském jazyce.

Nábor a výběr

Nábor bude probíhat v portugalských sdruženích pro dětskou mozkovou obrnu. Byla uzavřena dohoda o spolupráci s Federací portugalských asociací pro dětskou mozkovou obrnu (FPCPA), která zahrnuje 15 asociací pro dětskou mozkovou obrnu v Portugalsku. Asociace vyhodnotí své děti a určí ty, kteří splňují kritéria pro zařazení. První kontakt s rodiči/pečovateli provedou sdružení a teprve poté, co přijmou účast, je výzkumný tým kontaktuje. Po identifikaci budou děti a jejich rodiče vyslechnuti, souhlasy doručeny, vysvětleny a podepsány.

Postup

FCPA (Federation Associations of Cerebral Parsy) bude identifikovat potřeby podporovat autoregulační dovednosti a školní zapojení dětí s CP. Výzkumníci navážou kontakt a uspořádají formální setkání s terapeuty, aby identifikovali klíčové obtíže a potřeby.

a) Setkání vedly dvě otázky:

i. "Jaké jsou hlavní potíže, které máte při zasahování u dětí s CP?" ii. "S čím si myslíte, že bychom mohli pomoci?" Pro studii 4 bude vyvinuta randomizovaná kontrolovaná studie se třemi skupinami. Po získání informovaného souhlasu od rodičů/pečovatelů budou účastníci splňující kritéria náhodně zařazeni do jedné podmínky. Kontrolní skupina (CG) nebude mít přístup k online platformě, tedy žádný zásah. Intervenční skupina 1 (IG1) bude dostávat na týdenní bázi úkoly a aktivity na online platformě na propagaci SR a SE, stejně jako kapitoly vyprávění. Intervenční skupina 2 (IG2) obdrží stejné úkoly a materiály jako IG1, ale bude obsahovat strategie gamifikace.

Fáze 1 – Výběr strategií gamifikace

Reeves a Read (2009) identifikují „Deset ingrediencí skvělých her“ jako dobré příklady prvků Gamifikace: i) sebereprezentace pomocí avatarů, ii) trojrozměrná prostředí, iii) narativní kontext, iv) zpětná vazba, v) reputace , hodnosti a úrovně, vi) tržiště a ekonomiky, vii) soutěž podle pravidel, která jsou explicitní a vynucovaná, viii) týmy, ix) paralelní komunikační systémy, které lze snadno konfigurovat, x) časový tlak. Konkrétně ve školním kontextu byla identifikována řada herních prvků jako propagátorů SE, které přispívají k úspěchu studentů ve vzdělávání: spolupráce a soutěživost, zpětná vazba a reputace, hodnosti a úrovně a posilování. V souladu s tím budou tyto prvky aplikovány na IG2 prostřednictvím nástrojů platformy Canvas®. Projekt bude předložen FCPA, který bude zapojen do všech fází.

Fáze 2 – Implementace

Projekt bude prezentován v rehabilitačních centrech technikům a rodičům/pečovatelům; a dětem, které přijmou účast. Zásah bude probíhat v rehabilitačních centrech a spolupráce všech zúčastněných stran je nezbytná. Rodiče/pečovatelé budou požádáni, aby stimulovali své dítě, aby se zapojilo do intervence a hovořilo o ní, a aby kontaktovalo výzkumný tým, kdykoli to bude nutné. Za druhé, rodiče/pečovatelé a děti vyplní informovaný souhlas a sociodemografické dotazníky. Každé dítě bude mít přihlášení prostřednictvím e-mailu do platformy.

Tato intervence bude probíhat během týdenních ergoterapeutických (OT) sezení v rehabilitačních centrech, aby byla zaručena implementace výzkumného protokolu (např. přístup k internetu).

3. fáze - Hodnocení programu

Pro zachycení procesního rozměru jevu a vyhodnocení dopadu intervence na podporu SE, SRL a EF u dětí s CP bude zváženo několik prvků: schopnost (tj. dotazníky), event (tj. kontrolní seznam, pozorování) a neuroplasticita, jak navrhuje literatura procesů SRL (Núñez, Rosário, Vallejo & González-Pienda, 2013; Zimmerman, 2008). Hypotézou je, že intervence podpoří statisticky významná zlepšení v IG1 a IG2 ve všech měřeních - SE, SRL, EF hodnocení, ve srovnání s CG.

Popsaný protokol hodnocení se týká hodnocení, které bude provedeno s dětmi účastnícími se studie. Děti byly hodnoceny na jejich intelektuální schopnosti pomocí Wechslerovy inteligenční škály pro děti – třetí vydání (WISC-III) (Wechsler, 2003). Byly přezkoumány lékařské záznamy a záznamy terapeutů, aby se shromáždily informace o topografickém motorickém typu a kvalitě tonusu, stejně jako o úrovni dítěte v systému klasifikace hrubých motorických funkcí (GMFCS) (Andrada, 2012; Palisano et al., 2015). Byly shromážděny další proměnné: pohlaví, datum narození, školní známky z posledního roku, typy terapií, které každé dítě navštěvuje, mimoškolní aktivity, přístup k internetu doma, přístup k počítači, četnost čtení příběhů, kurikulární úpravy.

Následující opatření budou shromažďována před zahájením intervence, na konci a 3 měsíce po ukončení intervence.

1. Neuropsychologické vyšetření

   1. Toto šetření se řídí Miyakeho modelem EF. Tento model předpokládá, že EF se skládá ze tří latentních proměnných s různými rolemi (inhibice, posun a aktualizace), které se lze naučit prostřednictvím výkonu jednotlivce (Miyake, Emerson a Palisano et al., 2015). Pro předběžné hodnocení byla vybrána aplikace CANTAB. Ze souboru CANTAB bylo vybráno 6 testů: Multitasking Test (MTT) – Pro správu konfliktních informací poskytovaných směrem šipky a jejího umístění na obrazovce a pro ignorování informací nepodstatných pro úkol (Shifting).

   ii. Jednodotykové punčochy Cambridge (OTS) – k posouzení subdomény územního plánování a pracovní paměti (aktualizace/plánování). Na základě testu Hanojské věže.

   iii. Stop Signal Task (SST) - Pro měření inhibice odezvy a řízení impulsů (Inhibition Control).

   iv. Prostorová pracovní paměť (SWM) – poskytuje měřítko strategie a chyb pracovní paměti.

   v. Motor Screening Task (MOT) – poskytnout obecné posouzení toho, zda senzomotorické deficity nebo nedostatečné porozumění omezí sběr platných dat od účastníka.

   vi. Emotion Recognition Task (ERT) – Tento úkol měří schopnost identifikovat šest základních emocí ve výrazech obličeje podél kontinua velikosti výrazu.

   b) Funkční magnetická rezonance (FMRI)

   i. Použije se klasický test inhibiční kontroly (úloha Go-No-go); další test bude upraven pomocí obrázků z e-knihy „Neuvěřitelná dobrodružství průzkumníka Anastácia“. 2. Sebe-zprávové dotazníky

3. Opatření v oblasti úsilí 4. Rozhovory

a) Učení autoregulace (Rosário et al., 2011)

i. Seznam strategií SRL

1. Obsahuje devět samoregulačních učebních strategií prezentovaných v Likertově formátu s 5 body (1=nikdy až 5=vždy)

2. Položky hodnotí tři fáze modelu SRL: PLEE (tři položky na každou fázi) i. Plánování (např. „Udělám si plán, než začnu psát. Přemýšlím o tom, co chci říct a jak to potřebuji napsat.'' - a=0,80), ii. Provedení (např. ''Pokud se během hodiny nebo učení rozptýlím nebo ztratím koncentraci, pak se obvykle snažím znovu dosáhnout svých cílů.'' - a=,85) iii. Hodnocení (např. ''Porovnávám známky, které dostanu, s cíli, které jsem si pro daný předmět stanovil.''- α=0,87)

   b) Zasnoubení

ii. Škála školního zapojení (Fredricks et al., 2005)

1. Škála obsahuje 14 položek prezentovaných v Likertově formátu s 5 body (1=nikdy až 5=vždy).

2. Položky se shlukují ve třech rozměrech SE (tj. behaviorální, emocionální a kognitivní).

   i. Škála Behavioral Engagement obsahuje 5 položek (např. „Dodržuji pravidla ve škole.“) (a=0,77);

   ii. Škála emočního zapojení obsahuje 6 položek (např. „Cítím se ve škole šťastný.) (a=,86); iii. Škála kognitivního zapojení obsahuje 8 položek (např. učím se doma, i když nemám test.) (a=0,82).

   1. Během intervencí budou děti požádány, aby dobrovolně plnily různé úkoly (např. sledování videí, účast na diskuzních fórech).
   2. Plnění těchto úkolů a cílů sezení bude úkolovými opatřeními zapojení dětí do intervenčního programu.
   1. Děti, terapeuti a rodiče/pečovatelé budou po ukončení programu vybráni do účelového vzorku.
   2. Rozhovory budou polostrukturované, aby bylo možné lépe porozumět účinnosti intervence.