Un protocolo de estudio para una intervención en línea para promover la participación escolar

Participantes

Se seleccionarán 30 niños con PC, en el rango de edad entre 8 y 15 años (primaria y secundaria - 3° a 9° grado), sin deficiencias cognitivas. Ya existen acuerdos para participar en el estudio con los centros de rehabilitación de CP en el norte de Portugal. Los participantes ya han sido evaluados a través de herramientas cognitivas y neuropsicológicas. Específicamente, los niños deben presentar un desempeño cognitivo al menos en el nivel Medio-Bajo (WISC-III) y deben tener bajo control eventuales episodios de epilepsia. Los participantes deben poder usar una computadora y tener acceso a Internet, y deben tener un nivel nativo de escritura y lectura en portugués.

Reclutamiento y selección

La contratación se realizará en las asociaciones portuguesas de parálisis cerebral. Se estableció un convenio de colaboración con la Federación de Asociaciones de Parálisis Cerebral de Portugal (FPCPA), que agrupa a 15 Asociaciones de Parálisis Cerebral de Portugal. Las Asociaciones evaluarán a sus niños e identificarán a aquellos que cumplan con los criterios de inclusión. El primer contacto con los padres/cuidadores lo realizarán las asociaciones y sólo después de que acepten participar el equipo de investigación se pondrá en contacto con ellos. Una vez identificados, los niños y sus padres serán interrogados, se entregarán, explicarán y firmarán los consentimientos.

Procedimiento

La FCPA (Federación de Asociaciones de Parálisis Cerebral) identificará las necesidades para promover las habilidades de autorregulación y la participación escolar de los niños con PC. Los investigadores establecerán contacto y mantendrán reuniones formales con los terapeutas para identificar las principales dificultades y necesidades.

a) Dos preguntas guiaron las reuniones:

i. "¿Cuáles son las principales dificultades que tiene al intervenir con niños con PC?" ii. "¿En qué crees que podríamos ayudar?" Para el estudio 4 se desarrollará un ensayo controlado aleatorizado con tres grupos. Después de obtener el consentimiento informado de los padres/cuidadores, los participantes que cumplan con los criterios serán asignados aleatoriamente a una condición. El grupo control (GC) no tendrá acceso a la plataforma online, es decir, no tendrá intervención. El grupo de intervención 1 (GI1) recibirá semanalmente tareas y actividades en la plataforma online para promover la RS y la ES, así como capítulos de la narrativa. El grupo de intervención 2 (IG2) recibirá las mismas tareas y materiales que IG1 pero integrado con estrategias de gamificación.

Fase 1 - Selección de Estrategias de Gamificación

Reeves y Read (2009) identifican los "Diez ingredientes de los grandes juegos" como buenos ejemplos de elementos de Gamificación: i) autorrepresentación con avatares, ii) entornos tridimensionales, iii) contexto narrativo, iv) retroalimentación, v) reputaciones , rangos y niveles, vi) mercados y economías, vii) competencia bajo reglas explícitas y aplicadas, viii) equipos, ix) sistemas de comunicación paralelos que pueden configurarse fácilmente, x) presión de tiempo. Específicamente, en el contexto escolar, se han identificado una serie de elementos del juego como promotores de la EE, que contribuyen al éxito en el aprendizaje de los estudiantes: colaboración y competencia, retroalimentación y reputación, rangos y niveles, y refuerzo. En consecuencia, a través de las herramientas de la Plataforma Canvas®, estos elementos serán aplicados al IG2. El proyecto será presentado a la FCPA, quien estará involucrada en todas las etapas.

Fase 2 - Implementación

El proyecto será presentado en los centros de rehabilitación, a técnicos y padres/cuidadores; ya los niños que aceptan participar. La intervención se llevará a cabo en los centros de rehabilitación, y es imprescindible la colaboración de todos los interesados. Se les pedirá a los padres/cuidadores que estimulen a su hijo a involucrarse y hablar sobre la intervención, y que se comuniquen con el equipo de investigación cuando sea necesario. En segundo lugar, los padres/cuidadores y los niños cumplimentarán los consentimientos informados y los cuestionarios sociodemográficos. Cada niño tendrá un inicio de sesión a través de correo electrónico en la plataforma.

Esta intervención se llevará a cabo durante las sesiones semanales de terapia ocupacional (OT) en los centros de rehabilitación para garantizar la implementación del protocolo de investigación (por ejemplo, acceso a internet).

Fase 3 - Evaluación del programa

Para captar la dimensión procedimental del fenómeno y evaluar el impacto de la intervención en la promoción de SE, SRL y EF en niños con PC, se considerarán varios elementos: aptitud (i.e. cuestionarios), evento (es decir, checklist, observaciones) y neuroplasticidad, como sugiere la literatura de procesos SRL (Núñez, Rosário, Vallejo & González-Pienda, 2013; Zimmerman, 2008). La hipótesis es que la intervención promoverá mejoras estadísticamente significativas en el IG1 e IG2 en todas las medidas - evaluación SE, SRL, EF, en comparación con el GC.

El protocolo de evaluación descrito se refiere a la valoración que se realizará con los niños participantes en el estudio. Se evaluó la capacidad intelectual de los niños utilizando la Escala de inteligencia para niños de Wechsler - Tercera edición (WISC-III) (Wechsler, 2003). Se revisaron los expedientes médicos y de los terapeutas para recopilar información sobre el tipo motor topográfico y la calidad del tono, así como el nivel del niño en el Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa (GMFCS) (Andrada, 2012; Palisano et al., 2015). Se recogieron otras variables: género, fecha de nacimiento, calificaciones escolares del último año, tipos de terapias a las que asiste cada niño, actividades extracurriculares, acceso a internet en el hogar, acceso a computadora, frecuencia de lectura de cuentos, adaptaciones curriculares.

Las siguientes medidas se recogerán antes del inicio de la intervención, al final y 3 meses después de finalizada la intervención.

1. Evaluación neuropsicológica

   1. Esta investigación sigue el modelo de Miyake de EF. Este modelo postula que la FE se compone de tres variables latentes con diferentes roles (Inhibición, Cambio y Actualización) que se pueden aprender a través del desempeño del individuo (Miyake, Emerson, & Palisano et al., 2015). La aplicación CANTAB fue seleccionada para la evaluación pre-post. Del conjunto del CANTAB se seleccionaron 6 pruebas: i. Prueba multitarea (MTT): para gestionar la información contradictoria proporcionada por la dirección de una flecha y su ubicación en la pantalla e ignorar la información irrelevante para la tarea (desplazamiento).

   ii. One Touch Stockings of Cambridge (OTS) - Para evaluar tanto la planificación espacial como los subdominios de memoria de trabajo (Actualización/Planificación). Basado en la prueba de la Torre de Hanoi.

   iii. Stop Signal Task (SST) - Para medir la inhibición de la respuesta y el control de impulsos (Control de inhibición).

   IV. Memoria de trabajo espacial (SWM): para proporcionar una medida de la estrategia y de los errores de la memoria de trabajo.

   v. Tarea de detección motora (MOT): para proporcionar una evaluación general de si los déficits sensoriomotores o la falta de comprensión limitarán la recopilación de datos válidos del participante.

   vi. Tarea de reconocimiento de emociones (ERT): esta tarea mide la capacidad de identificar seis emociones básicas en las expresiones faciales a lo largo de un continuo de magnitud de expresión.

   b) Resonancia magnética funcional (FMRI)

   i. Se utilizará una prueba clásica de control inhibitorio (tarea Go-No-go); otra prueba será adaptada usando imágenes del e-book de las "Increíbles Aventuras de Anastácio, el Explorador". 2. Cuestionarios de autoinforme

3. Medidas de esfuerzo 4. Entrevistas

a) Aprendizaje de autorregulación (Rosário et al., 2011)

i. Inventario de Estrategias SRL

1. Comprende nueve estrategias de aprendizaje autorreguladas presentadas en un formato tipo Likert de 5 puntos (1=nunca a 5=siempre)

2. Los ítems evalúan las tres fases del modelo SRL: PLEE (tres ítems por cada fase) i. Planificación (p. ej., ''Hago un plan antes de comenzar a escribir. Pienso en lo que quiero decir y cómo necesito escribirlo”. - α=.80), ii. Ejecución (p. ej., "Si me distraigo o pierdo la concentración mientras estoy en clase o estudiando, generalmente trato de recuperar mis objetivos". - α=.85) iii. Evaluación (p. ej., ''comparo las calificaciones que recibo con las metas que me propongo para esa materia''). α=.87)

   b) Compromiso

ii. Escala de compromiso escolar (Fredricks et al., 2005)

1. La escala consta de 14 ítems presentados en un formato tipo Likert de 5 puntos (1=nunca a 5=siempre).

2. Los elementos se agrupan en las tres dimensiones de SE (es decir, conductual, emocional y cognitiva).

   i. La escala de Compromiso conductual consta de 5 ítems (p. ej., "Sigo las reglas en la escuela"). (α=.77);

   ii. La escala de Compromiso Emocional consta de 6 ítems (por ejemplo, "Me siento feliz en la escuela"). (α=.86); iii. La escala Cognitive Engagement consta de 8 ítems (p. ej., estudio en casa incluso cuando no tengo un examen). (α=.82).

   1. A lo largo de las intervenciones, se les pedirá a los niños que completen diferentes tareas de forma voluntaria (por ejemplo, ver videos, participar en los foros de discusión).
   2. El cumplimiento de estas tareas y de los objetivos de la sesión serán medidas en la tarea de la participación de los niños en el programa de intervención.
   1. Los niños, los terapeutas y los padres/cuidadores serán seleccionados para una muestra intencional al finalizar el programa.
   2. Las entrevistas serán semiestructuradas para comprender mejor la efectividad de la intervención.