Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Multicentrická studie zlomeniny klíční kosti u dospívajících: Operativní vs. neoperativní léčba (FACTS)

12. června 2025 aktualizováno: Benton Heyworth, Boston Children's Hospital

Prospektivní, multicentrický registr zlomenin klíční kosti u dospívajících

Výzkumníci z osmi terciárních dětských traumatologických center úrovně 1 vyvinuli protokol pro zřízení formálního, prospektivního multicentrického registru klíčních kostí adolescentů s návrhy pro standardizované radiografické hodnocení a prospektivní sběr validovaných výsledných měření a údajů o komplikacích pro všechny pacientů ve věku 10-18 let léčených pro zlomeniny diafýzy klíční kosti, operačně i neoperačně. Nakonec by výzkumníci chtěli provést srovnávací analýzu pro operační a neoperativní léčebné větve s dalšími substratifikovanými analýzami provedenými v těchto léčebných větvích podle věku a úrovně aktivity. Mezi primární cíle výzkumných projektů vycházejících z první větve tohoto registru, FACTS A, je prozkoumat hypotézu, že neoperativní léčba je spojena s nižšími náklady, vyšší bezpečností a rovnocennými nebo lepšími výsledky ve srovnání s operační léčbou, a to navzdory celostátní trend ke zvýšení chirurgické léčby. Druhá větev registru, FACTS B, bude pokračovat ve zkoumání stejných hypotéz, s výjimkou nákladů, u pacientů pouze se zcela posunutými zlomeninami klíční kosti středního hřídele.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Intervence / Léčba

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

250

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Oakland, California, Spojené státy
        • University of California San Francisco Benioff Children's Hospital Oakland
      • San Diego, California, Spojené státy
        • Rady Children's Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy
        • Children's Healthcare of Atlanta
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
        • Boston Children's Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Spojené státy
        • University of Michigan Medical Center
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy
        • Washington University at St. Louis
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Spojené státy
        • Campbell Clinic Orthopaedics
    • Texas
      • Dallas, Texas, Spojené státy
        • Texas Scottish Rite Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

10 let až 18 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Muži a ženy ve věku 10 až 18 let, kteří navštíví Boston Children's Hospital nebo některou z dalších zúčastněných institucí za účelem léčby primární, zcela posunuté zlomeniny klíční kosti středního dříku.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ve věku 10-18 let
  • Diagnostika primární diafyzární zlomeniny klíční kosti
  • Zlomenina musí být zcela přemístěna
  • Pacient – ​​subjekty BCH musí pokračovat ve sledování v hlavním kampusu BCH nebo Waltham musí být 59 dní nebo méně od primární zlomeniny
  • Všichni pacienti ve studii (na všech pracovištích) musí souhlasit s tím, že je bude kontaktovat koordinátor dlouhodobého sledování se sídlem v Boston Children's Hospital pro otázky dlouhodobého sledování (až do 2 let). To lze/bude provedeno prostřednictvím telefonu, pošty, textové zprávy a/nebo e-mailu.

Kritéria vyloučení:

  • Patologická zlomenina
  • Předchozí ipsilaterální zlomenina
  • Nelze vyplnit formuláře pro sběr výsledků
  • Odmítnutí účasti
  • Základní neurologická nebo neurokognitivní porucha, která ovlivňuje funkci UE
  • Základní metabolická porucha kostí (např. osteogenesis imperfecta), která významně mění normální hojení kostí
  • Nelze promítat rentgenové snímky poranění, pokud byly původně ošetřeny v instituci, která není členem tohoto registru

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Operační rameno
Nefunkční rameno

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny funkčního skóre od doby poranění (nebo od doby operace) pomocí skóre amerických ramenních a loktových chirurgů (ASES)
Časové okno: 2 roky

Funkce hlášená pacientem v průběhu času bude hodnocena pomocí skóre amerických chirurgů ramen a loktů (ASES).

ASES je složený nástroj, který se skládá ze dvou částí, včetně bolesti hlášené pacientem (7 položek) a činností každodenního života (10 položek), které pacient sám uvedl. Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž skóre 0 znamená horší stav ramen a 100 znamená lepší stav ramen.

2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny funkčního skóre od doby poranění (nebo od doby operace) pomocí skóre postižení paže, ramene a ruky (Quick-DASH).
Časové okno: 2 roky

Funkce hlášená pacientem v průběhu času bude hodnocena pomocí skóre postižení paže, ramene a ruky (Quick-DASH).

Dotazník QuickDASH hodnotí přítomnost a stupeň symptomů a také vnímanou schopnost vykonávat funkční úkoly s poraněnou horní končetinou. Na každou otázku je 5 odpovědí, hodnocených na stupnici od „1“ do „5“. Odpověď „1“ odráží pacientovo vnímání buď „žádné symptomy“, žádná omezení nebo žádné vnímané postižení na výzvu k otázce. Odpověď „5“ odráží pacientovo vnímání buď „extrémních“ symptomů, nebo neschopnosti provést úkol vybídnutý v otázce.

2 roky
Změny v úrovni aktivity od okamžiku zranění (nebo od okamžiku operace) pomocí Marxovy škály aktivity ramen.
Časové okno: 2 roky

Úroveň aktivity hlášená pacientem v průběhu času bude hodnocena pomocí Marxovy škály aktivity ramen.

Tento dotazník hodnotí frekvenci, s jakou je pacient schopen vykonávat pět funkčních činností s poraněnou horní končetinou. Každá výzva je hodnocena na pětibodové frekvenční škále od „nikdy neprovedeno“ (0 bodů) po „denní“ (4 body). Dvě další otázky týkající se schopnosti účastnit se sportů obecně považovaných za „kontaktní sporty“ a schopnosti účastnit se sportů zahrnujících „házení hlavou“ jsou hodnoceny na stupnici od „Ne“ (0 bodů) po „Ano, na profesionální úrovni“ (3 body). Vyšší kumulativní skóre odráží „lepší“ funkci.

2 roky
Kvalita života pacienta po zranění (nebo operaci) pomocí EQ-5D-3L.
Časové okno: 2 roky
Pacientem uváděná kvalita života bude hodnocena prostřednictvím distribuce dotazníku EQ-5D-3L. Dotazník EQ-5D-3L se skládá z 5 dimenzí včetně: mobility, sebeobsluhy, obvyklých aktivit, bolesti/nepohodlí a úzkosti/deprese. Každá dimenze má 3 úrovně: žádné problémy, nějaké problémy a extrémní problémy. Pacient je požádán, aby uvedl svůj zdravotní stav zaškrtnutím políčka vedle nejvhodnějšího tvrzení v každém z pěti rozměrů. Výsledkem tohoto rozhodnutí je jednomístné číslo, které vyjadřuje úroveň zvolenou pro danou dimenzi. Číslice pro pět rozměrů lze sloučit do 5místného čísla, které popisuje zdravotní stav pacienta. Odpovědi jsou skórovány podle algoritmu, ve kterém vyšší číslo znamená vyšší kvalitu života.
2 roky
Kvalita života pacienta po zranění (nebo operaci) pomocí EQ-VAS.
Časové okno: 2 roky
Kvalita života uváděná pacienty bude hodnocena prostřednictvím distribuce dotazníku EQ-VAS. EQ VAS zaznamenává pacientovo sebehodnocení na vertikální vizuální analogové škále, kde jsou koncové body označeny jako „Nejlepší představitelný zdravotní stav“ a „Nejhorší představitelný zdravotní stav“ v rozsahu od číselné hodnoty „100“ („Nejlepší představitelný zdravotní stav“ ) na „0“ („Nejhorší představitelný zdravotní stav“). VAS lze použít jako kvantitativní měřítko zdravotního výsledku, které odráží vlastní úsudek pacienta.
2 roky
Spokojenost pacienta s výsledkem léčby po úrazu (nebo operaci)
Časové okno: 2 roky

Pacientům bude položena řada otázek „ano-ne“ a také otázky související s jejich klinickým vývojem od doby léčby, na které se odpovědi pohybují od „zcela spokojeni“ po „zcela nespokojeni“. Pokud pacient podstoupil vnitřní fixaci s implantovaným hardwarem, bude pacient dotázán, zda hardware obtěžuje či nikoliv.

Míra výběru pro každou odpověď na otázku bude posouzena kumulativně.

2 roky
Návrat pacienta ke sportu po zranění (nebo operaci)
Časové okno: 2 roky

Pacienti budou požádáni o jejich schopnost vrátit se ke sportovním aktivitám a úroveň soutěže ve srovnání s obdobím před zraněním klíční kosti. Sportovci, kteří se sami nahlásili, budou dále dotazováni na to, ke kterému sportu se vrátili a zda se vrátili na stejnou úroveň soutěže. Pokud se sportovci nevrátili do hry nebo se vrátili na méně soutěžní úrovni, budou dotázáni, zda změna sportovní účasti nebo intenzity sportu souvisela se zraněním klíční kosti nebo v důsledku jiných okolností.

Míra výběru pro každou odpověď na otázku bude posouzena kumulativně.

2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

11. března 2013

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. června 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. června 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. ledna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. ledna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

31. ledna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. června 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. června 2025

Naposledy ověřeno

1. června 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • IRB-P00004816

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit