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Essai multicentrique sur la fracture de la clavicule chez l'adolescent : traitement opératoire ou non opératoire (FACTS)

12 juin 2025 mis à jour par: Benton Heyworth, Boston Children's Hospital

Registre prospectif et multicentrique des fractures de la clavicule chez l'adolescent

Les enquêteurs de huit centres de soins tertiaires de traumatologie pédiatrique de niveau 1 ont élaboré un protocole pour l'établissement d'un registre formel et prospectif multicentrique des clavicules d'adolescents, avec des conceptions pour une évaluation radiographique standardisée et la collecte prospective de mesures de résultats validées et de données sur les complications, pour tous patients, âgés de 10 à 18 ans, traités pour des fractures de la diaphyse de la clavicule, opératoires et non opératoires. Finalement, les enquêteurs aimeraient faire une analyse comparative pour les bras de traitement opératoire et non opératoire, avec des analyses sous-stratifiées supplémentaires effectuées dans ces bras de traitement par âge et niveau d'activité. L'un des principaux objectifs des projets de recherche issus du premier volet de ce registre, FACTS A, est d'explorer l'hypothèse selon laquelle le traitement non chirurgical est associé à des coûts inférieurs, à une plus grande sécurité et à des résultats équivalents ou supérieurs, par rapport au traitement chirurgical, malgré une tendance nationale à l'augmentation des traitements chirurgicaux. Le deuxième bras du registre, FACTS B, continuera d'étudier les mêmes hypothèses, à l'exclusion des résultats de coût, chez les patients uniquement avec des fractures de la clavicule médiane complètement déplacées.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

250

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Oakland, California, États-Unis
        • University of California San Francisco Benioff Children's Hospital Oakland
      • San Diego, California, États-Unis
        • Rady Children's Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis
        • Children's Healthcare of Atlanta
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
        • Boston Children's Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, États-Unis
        • University of Michigan Medical Center
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, États-Unis
        • Washington University at St. Louis
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, États-Unis
        • Campbell Clinic Orthopaedics
    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis
        • Texas Scottish Rite Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

10 ans à 18 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Hommes et femmes âgés de 10 à 18 ans, qui visitent le Boston Children's Hospital ou l'un des autres établissements participants pour le traitement d'une fracture primaire de la clavicule médiane complètement déplacée.

La description

Critère d'intégration:

  • 10-18 ans
  • Diagnostic d'une fracture primaire de la clavicule diaphysaire
  • La fracture doit être complètement déplacée
  • Patient - Les sujets du BCH doivent poursuivre le suivi sur le campus principal du BCH ou Waltham doit être à 59 jours ou moins de la fracture primaire
  • Tous les patients de l'étude (sur tous les sites) doivent accepter d'être contactés par un coordinateur de suivi à long terme basé à l'hôpital pour enfants de Boston pour des questions de suivi à long terme (jusqu'à 2 ans). Cela peut/sera fait par téléphone, courrier, SMS et/ou e-mail.

Critère d'exclusion:

  • Fracture pathologique
  • Fracture ipsilatérale antérieure
  • Impossible de remplir les formulaires de collecte des résultats
  • Refus de participer
  • Trouble neurologique ou neurocognitif sous-jacent qui affecte la fonction UE
  • Trouble métabolique osseux sous-jacent (par ex. ostéogenèse imparfaite) qui altère significativement la cicatrisation osseuse normale
  • Impossibilité de projeter des radiographies de blessures si elles ont été traitées initialement dans un établissement qui n'est pas membre de ce registre

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Bras opérationnel
Bras non opératoire

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements du score fonctionnel à partir du moment de la blessure (ou du moment de la chirurgie) en utilisant le score américain des chirurgiens de l'épaule et du coude (ASES)
Délai: 2 années

La fonction rapportée par le patient au fil du temps sera évaluée à l'aide du score ASES (American Shoulder and Elbow Surgeons).

L'ASES est un instrument composite composé de deux sections, y compris la douleur autodéclarée par le patient (7 éléments) et les activités de la vie quotidienne autodéclarées par le patient (10 éléments). Les scores vont de 0 à 100, un score de 0 indiquant une moins bonne condition de l'épaule et 100 indiquant une meilleure condition de l'épaule.

2 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements du score fonctionnel à partir du moment de la blessure (ou du moment de la chirurgie) à l'aide du score des incapacités du bras, de l'épaule et de la main (Quick-DASH).
Délai: 2 années

La fonction signalée par le patient au fil du temps sera évaluée à l'aide du score d'invalidité du bras, de l'épaule et de la main (Quick-DASH).

Le questionnaire QuickDASH évalue la présence et le degré des symptômes ainsi que la capacité perçue à effectuer des tâches fonctionnelles avec le membre supérieur blessé. Il y a 5 réponses pour chaque question, notées sur une échelle de '1' à '5'. Une réponse de « 1 » reflète la perception du patient de n'avoir « aucun symptôme », aucune limitation ou aucune incapacité perçue à l'invite de la question. Une réponse de « 5 » reflète la perception du patient d'avoir des symptômes « extrêmes » ou une incapacité à effectuer la tâche indiquée dans la question.

2 années
Changements du niveau d'activité à partir du moment de la blessure (ou du moment de la chirurgie) à l'aide de l'échelle d'activité de l'épaule de Marx.
Délai: 2 années

Le niveau d'activité déclaré par le patient au fil du temps sera évalué à l'aide de l'échelle d'activité de l'épaule de Marx.

Ce questionnaire évalue la fréquence à laquelle un patient est capable d'effectuer cinq activités fonctionnelles avec le membre supérieur blessé. Chaque invite est notée sur une échelle de fréquence à cinq points allant de « jamais effectuée » (0 point) à « quotidiennement » (4 points). Deux questions supplémentaires concernant la capacité à participer à des sports généralement considérés comme des « sports de contact » et la capacité à participer à des sports impliquant le « lancer au-dessus de la tête » sont cotées sur une échelle allant de « Non » (0 point) à « Oui, à un niveau professionnel » (3 points). Un score cumulatif plus élevé reflète une « meilleure » fonction.

2 années
Qualité de vie des patients après une blessure (ou une intervention chirurgicale) à l'aide de l'EQ-5D-3L.
Délai: 2 années
La qualité de vie rapportée par le patient sera évaluée par la distribution du questionnaire EQ-5D-3L. Le questionnaire EQ-5D-3L est composé de 5 dimensions dont : la mobilité, les soins personnels, les activités habituelles, la douleur/l'inconfort et l'anxiété/la dépression. Chaque dimension comporte 3 niveaux : aucun problème, quelques problèmes et des problèmes extrêmes. Le patient est invité à indiquer son état de santé en cochant la case à côté de l'énoncé le plus approprié dans chacune des cinq dimensions. Cette décision se traduit par un nombre à 1 chiffre qui exprime le niveau sélectionné pour cette dimension. Les chiffres des cinq dimensions peuvent être combinés en un nombre à 5 chiffres qui décrit l'état de santé du patient. Les réponses sont notées sur un algorithme dans lequel un nombre plus élevé indique une meilleure qualité de vie.
2 années
Qualité de vie des patients après une blessure (ou une intervention chirurgicale) à l'aide de l'EQ-VAS.
Délai: 2 années
La qualité de vie déclarée par le patient sera évaluée par la distribution du questionnaire EQ-VAS. L'EQ VAS enregistre l'état de santé auto-évalué du patient sur une échelle visuelle analogique verticale où les paramètres sont étiquetés « Meilleur état de santé imaginable » et « Pire état de santé imaginable » allant de la valeur numérique de « 100 » (« Meilleur état de santé imaginable » ) à "0" ("Pire état de santé imaginable"). L'EVA peut être utilisée comme une mesure quantitative des résultats pour la santé qui reflète le propre jugement du patient.
2 années
Satisfaction du patient quant au résultat du traitement après une blessure (ou une intervention chirurgicale)
Délai: 2 années

Les patients se verront poser une série de questions « oui-non » ainsi que des questions liées à leur progression clinique depuis le moment du traitement pour lesquelles les réponses vont de « entièrement satisfait » à « entièrement insatisfait ». Si un patient a subi une fixation interne avec du matériel implanté, on lui demandera si le matériel est gênant ou non.

Le taux de sélection des choix pour chaque réponse, par question, sera évalué de manière cumulative.

2 années
Retour au sport du patient après une blessure (ou une chirurgie)
Délai: 2 années

Les patients seront interrogés sur leur capacité à reprendre des activités sportives et leur niveau de compétition par rapport à avant leur blessure à la clavicule. Les athlètes autodéclarés seront ensuite interrogés sur le ou les sports auxquels ils sont revenus et s'ils sont revenus au même niveau de compétition. Si les athlètes ne sont pas retournés au jeu ou sont revenus à un niveau moins compétitif, on leur demandera si le changement dans la participation sportive ou l'intensité sportive était lié à la blessure à la clavicule ou à d'autres circonstances.

Le taux de sélection des choix pour chaque réponse, par question, sera évalué de manière cumulative.

2 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 mars 2013

Achèvement primaire (Estimé)

1 juin 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juin 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 janvier 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 janvier 2020

Première publication (Réel)

31 janvier 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 juin 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 juin 2025

Dernière vérification

1 juin 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • IRB-P00004816

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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